Четвертый месяц повышены лимфоциты и повышен холестерин

Кенюль Мехрализаде23 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте


Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов
не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

Повышение уровня холестерина на фоне приема таких препаратов, как Акнекутан (ретиноид), может быть связано с побочным эффектом.
Акнекутан может значительно повышать уровень холестерина, триглицеридов и других липидов, так как он влияет на липидный обмен в организме. Это достаточно распространенная побочка.
То есть побочный эффект может развиться не сразу , а через какое-то время после начала приема.

В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи и придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Наталья Тимофеева23 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
При оценке лимфоцитов желательно ориентироваться на абсолютные значения, а не на проценты.
К причинам повышения общего холестерина относятся избыточное поступление с пищей при погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия, нарушение желчеоттока ( в этом случае рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
При наличии бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Сократить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое).
Включить в рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю.
Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
УЗИ органов брюшной полости не делали?
Приём акнекутана влияет на липидный обмен.

Ярослава Сухова23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфоциты 48% без отклонений в других показателях общего анализа крови сами по себе не опасны.
Повышение холестерина, скорее всего, связано с побочным эффектом Акнекутана. Учитывая длительное действие, сработал эффект накопления и отмечается повышение.
Повторите анализ крови через месяц для оценки динамики на фоне приёма этого препарата. Если ЛПНП так же останется высоким, обсудите с лечащим врачом о снижении дозировки Акнекутана.

Афсана Алиева23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте!
Лимфоциты повышенные в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Акнекутан влияет на повышение холестерина и его фракций. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Также стоит обсудить с доктором снижение дозировки принимаемых препаратов, так как они непосредственно влияют на уровень холестерина в крови.

Анна Вахонина23 Января

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию длительноповышенные лимфоциты при нормальных остальных показателях врачи не несут клинической значимости, если абсолютное их число в пределах нормальных значений.

Повышенный холестерин при нормальных триглицеридах чаще рассматривают как нарушение липидного обмена, которое может усиливаться на фоне изотретиноина, даже если питание нормальное.

В подобных случаях рекомендуют пересчитать абсолютные лимфоциты, выполнить С-реактивный белок, ферритин, ТТГ, повторить липидограмму натощак и продолжать коррекцию веса и питания (Средиземноморская Диета).

Срочно обращаться при появлении слабости, ночной потливости, увеличения лимфоузлов или резкого роста показателей. Если есть вопросы, задавайте