Эрозия шейки + плохой мазок

Ольга Астаповская23 Января

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прежде, чем пытаться воздействовать на микробиом влагалища, стоит удостоверится, что вмешательство нужно, чтобы не навредить им собственноручно. Дело в том, что если у женщины нет никаких жалоб (зуд, жжение, дискомфорт, патологические выделения), «повышенное» количество лейкоцитов в шейке расценивается обычно как вариант нормы, а не признак воспаления, когда речь именно о цитологии.
Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. NILM атипию и исключил. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, очень много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
Если есть сомнения, то рекомендуется сдача анализа более точного и целевого в этом отношении, как минимум мазка на флору, как максимум - анализа Фемофлор СКРИН, например. Если же нет возможности сдать анализы дополнительно и жалобы присутствуют, обычно предпочтение отдают комбинации Клиндамицина и бутоконазола (например, Клиндацин Б пролонг крем, который с помощью аппликатора вводится во влагалище на ночь шестидневным курсом).

Олег Кичигин23 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день! Елизавета по свечам можно проставить макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, но обычно лечение назначается если есть зуд, жжение. .Есмли нет, то лучше сдать мазок на фемофлор 13 предварительно и по его результату решать надо ли какое лечение по сотоянию микрофлоры во влагалище. Это что касается влагалища. Что касается изменений на шейке, Обычно эрозию (более правильно это называется эктопия) лечить не надо. если цитология хорошая, а у вас нет атипии. Признаки воспаления в циологии часто носят хронический характер и обычно не требуют лечения.Основное, что бы не бало атипических изменений в цитологии -дисплазии. У вас их нет. И можно сделать кольпосокпию еще, посмотреть шейку оптикой.

Радмила Акопян23 Января

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат цитологии без злокачественных изменений, в норме.
О воспалительных изменениях по нему не судят.
Для исключения воспалительных изменений и оценки состава флоры рекомендуется сдать фемофлор 16. Если такой возможности нет, учитывая жалобы можно будет подобрать лечение при необходимости.
Есть ли у вас жалобы?

Регина Файзуллина23 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Мазок на онкоцитологию без отклонений, атипичных клеток нет.
Задача данного мазка - исключение атипии, воспалительный процесс по нему не оценивается.
Если нет жалоб на выделения , которые приносят дискомфорт, зуд или жжение, дообследование и лечение не показано, не переживайте.
Эрозия шейки матки , то есть эктопия , это вариант нормального строения шейки, с ней ничего делать не нужно.

Наталья Исаченко23 Января

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета. Такой результат цитологии расценивают обычно как хороший, так как главная задача цитологии это поиск атипических и злокачественных клеток, у вас их не описано. В цервикальном канале в норме содержится большое количество лейкоцитов, это не говорит что имеется воспалительный процесс. Скрининг также рекомендуют дополнять обследованием на ВПЧ. В отсутствии жалоб лейкоциты обычно не требуют лечения