Что вас беспокоит?
Наладить работу жкт
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Записаны к врачу, но ждать приём долго, подскажите какие можно уже сейчас анализы сдать(копрограмму, бак.посев кала?, анализ крови на витамины?) и сделать исследования (фгдс с исследованием на хеликобактер? Колоноскопию? УЗИ обп?) можно перед визитом к гастроэнтерологу и в сторону каких заболеваний стоит думать? Мужчина 25 лет. Жалобы: на вздутие живота, метеоризм, отрыжку, иногда бывают боли по ходу тонкого и толстого кишечника, запах изо рта (будто каловый) особенно на голодный желудок. Хронический тонзиллит, казеозные пробки с сильным запахом. Макроглоссия: по краям языка выямки от зубов. Пару раз в год бывает десквамативный глоссит. (Фото языка прикреплю в комментариях). Часто бывает хейлит, заусенцы. Кожа сухая, склонна к покраснениям, фолликулярный гиперкератоз, себорейный дерматит. Периодически бывает болезненность при пальпации живота, живот иногда «будто надутый шарик». Дефекации от 1 раза в 2 дня до 5 раз за день, консистенция кала от 1 до 6 типа. Ухудшения состояния жкт и кожи часто провоцируется стрессом. Такое состояние с детства, то хуже, то лучше. В детстве наблюдался у гастроэнтеролога. 6 лет назад аппендэктомия, был перитонит. У отца и брата зловонный стул, дефекация несколько раз в день. У матери атрофический гастрит, В12 дефицитная анемия.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
6. ФГДС и диагностика на хеликобактер пилори (для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- консультация лора, мазок зева на кандиды
- фгдс с осмотром 12-й кишки и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 201957 ответов
- 28 Сентября 201917 ответов
- 20 Марта 20201 ответ
- 29 Июня 20209 ответов