Что вас беспокоит?
Что со мной
В мае 24 года перегорела очень сильно, была зелёная мокрота полным ртом, ттходила с трудом, чувствовала одно место как будто там скапливается мокрота. Тогда же обследовали на туберкулез, диски тест отрицательно, рентген без потологий. С дочкой болела всем чем она очень часто, порой не понимала где остаточное а где заболела снова. С этого момента мокрота каждое утро в 11 часов начинает отходить, днем дискомфорт в легких, вечером более менее. Просила направление на кт, не дали. Тк начали предполагал сердце проверили, щитовидку, лор . обошла кучу врачей диагноза нет. Мокорота то была прямо водой солёной, затем зелёная, потом какими то комочки, затем длинными полосками. При обострения чувствую как что то мешает в легком, отхаркивать пытаюсь как будто что маленько оторвалось мокроты, если не проглотить норм дышится, только глаза опять чувствую это место. Как будто моерота а одном месте сидит гле то слева, это место вибрирует неприятно на выдохе. Перед этим нг переболела с дочкой, у меня началось все со свиста на глубоком вдохе, подышать беродуалом откашляла мокроту, стало легче. Сдала смирометрию отрицательно, ige 32. Аллерголог сказала на астму не похоже. После нг боль в грудной клетке сильная, в средосредении прострел в сердце, опять кашель с мокротой целый день. Сейчас ребра полегче, иногда колит в область сердца при дыхании. В 2025 году в июне была флюрогр норма. Вопрос: что со мной и может ли это быть раком? Все врачи уверяют что рак видно на рентгене было бы и типо за год меня бы уже не было. Так ли это? Или идти на платно на кт? Просто очень хочется ребенка второго но вот боюсь после кт не желательно беременеть и кт делать обучаться и помиреть от рака в 34 года не хочется( кстати не смогла сдать мокроту так как она у меня начинает отхаркиваться ровно в 11 часов. Не в рабочие часы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по Рентгену нет патологии, значит данных за рак нет, проведение КТ не показано.
По описанию вероятнее сформировался хронический бронхит. Чтобы вылечить кашель, мокроту как правило рекомендуют курсы Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца, Флуифорт в гранулах ежедневно утром на 3 месяца.
Полезны дыхательные техники по Стрельниковой 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
От кт умерить невозможно, лучевая нагрузка должна быть немыслимых размеров. Компьютерная томография не превышает допустимых норм лучевой нагрузкидаже с учётом выполненных нескольких исследований в течение года.
Это исследование необходимо провести, с учётом длительности жалоб.
В качестве дополнительного обследования:
Общий анализ крови и на определение СРБ; КТ ОГК.
По результатам обследования будет принято решение о необходимости назначения антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
На современных КТ аппаратах дозоваянагрузка на одном КТ обследовании органов грудной клетки 4мЗвт, допустимая дозовая нагрузка в год на взрослого человека 50мЗвт,поэтому превышения дозовой нагрузки не будет.
Беременность сразу после КТ не противопоказана, так как лучевая нагрузка на нем маленькая.
По описанию жалоб на онкологию не похоже
Чаще всего так проявляет себя бронхит.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам,общий анализ мокроты, чтоб оценить с чем связано обильное ее образование.
С уважением!
Виктория Викторовна, я так понимаю хронический бронхит?
Для того, чтоб заподозрить хроническую форму бронхита, симпомы кашля врач должен наблюдать более 2х лет. Кашель может быть и из-за назального затека, ЛОР врач дополнительно может направить на риноцитограмму, и рентген пазух носа.
Принятый ответ
Добрый день.
Не переживайте, судя по описанию, на онкологию не похоже. Вероятнее всего имеет место респираторная инфекция, с которой и связано обильное отделение мокроты. Чаще всего острые эпизоды вызываются вирусными агентами, но возможно и присоединение бактериальной флоры. Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса. Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.
Также при затяжном характере инфекции обычно назначают анализ мокроты на бак посев (так как важно оценить микрофлору дыхательных путей, при наличии патогенов также обычно назначают антибиотик). Если мокрота с утра не отделяется, то для анализа обычно не индуцируют (проводят ингаляцию с гипертоническим раствором- например, препатат Ингасалин 3%).
Если по рентгену нет очаговых и инфильтративных изменений, то это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные и опухолевые процессы в легких. Однако, с учетом давности и затяжного характера инфекции исследование КТ также может быть полезно. Беременность непосредственно после проведения КТ также обычно допустима, у современных аппаратов лучевая нагрузка минимальна.
Также обычно в таких ситуациях важно оценить состояние пазух носа, исключить синуситы. Обычно для этого назначают рентген пазух носа. При Наличии изменений может потребоваться повторный осмотр лор врача.
Елена Сергеевна, срб недавно сдавала отрицательно, в оак только повышение лифоцитоз 46.5 вместо <39, RDW 10.7 должно быть > 11, gra% 43.1 должно быть <47. А на кт видно хронический бронхит?
Если по анализам крови изменения лимфоцитов и нейтрофилов только в процентах, то обычно они считаются диагностически не значимыми.
Хронический бронхит- это в первую очередь диагноз клинический- то есть ставится на основании характерных симптомов- наличие кашля не менее 3 месяцев в году не менее 2 лет подряд. На КТ можно увидеть только косвенные признаки бронхита- усиление легочного рисунка, утолщение стенок бронхов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201826 ответов
- 29 Мая 20202 ответа
- 10 Августа 202116 ответов
- 28 Мая 20222 ответа