Что вас беспокоит?
Приступ синусовой тахикардии
Здравствуйте уважаемые доктора. Я регулярно(раз в год) провожу обследования ссс. Последний раз я проходил 6 месяцев назад. Узи сердца в норме, экг в покое в норме, узи артерий шеи в норме, щитовидка (узи, кровь) в норме, бх печени в норме, холестерин слегка повышен. Холтер делал 2 года назад, там было не много экстрасистол в т.ч. групповые и залповые или парные, в остальном все ок, циркадный индекс 1.17. Я сам по себе тревожный человек, случались ПА с повышением чсс и ад. Лоразепам снимает приступы, его использую крайне редко, работал с психотеоапевтом. Сейчас все более менее нормально. Теперь о проблеме. Стал это замечать еще 10 лет назад что если переберу с алкоголем, на утро начинается тахикардия что считается нормой. Потом сама проходит. Но сегодня утром (вчера выпил 2 бутылки вина за вечер) началась тахикардия, где-то 110-120 ударов было когда я проснулся, сходил выпил воды и небилет 5мг (небилет 5 и кандесартан 8 я приримаю давно, ад всегда в норме, 110/70). Лег и уже чувствую что чсс стала значительно выше, я так понимаю сам этого не заметив началась вегетативная буря (паническая атака), хотя я вроде бы не тревожился, но после того как пульс стал 140 +/- я конечно за переживал. Выпил лоразепам 1мг и вызвал скорую. Они сняли экг (прилогаю) и ввели внутривенно метопролол, тем самым чсс ушла до 100. Сейчас спустя 5 часов после скорой 130/80, 83 чсс. Вопросы: 1) На сколько такое учащение чсс опасно для жизни? До 140-150. 2) Через 5 дней улетаю в отпуск, нет времени сходить к кардиологу, поэтому пишу тут, если вдруг не дай бог будет опять приступ тахикардии могу ли я принимать метопролол разово для снятия приступа? В каких дозировках? Под язык или внутрь? С небивололом совместно можно или же если не дай бог приступ то только метопралол? Можно ли его совместно принимать с лоразепамом? Параксизмальная тахикардия тоже бывала пару раз, но проходит сама, быстро. И опишите экг пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте ! Пульс 140-150 в целом не опасен, если в анамнезе нет ишемической болезни сердца, инфарктов. Данная Тахикардия это однозначно , последствия алкоголя .
Метопролол на скорую помощь в таблетках не особо эффективно , лучше отдать предпочтение анаприлину, можно принять от 10 до 40 мг . Не под язык, просто выпить. Поэтому возьмите лучше его с собой.
Анаприлин с лоразепамом можно .
Можно еще принять таблетку панангина при приступе вместе с анаприлином.
На ЭКГ синусовая тахикардия, с чсс 130 уд мин. Признаков ишемии нет . Нарушения ритма нет
Т.е., если не дай бог опять приступ то одновременный прием анаприлина + лоразепам + аспаркам допустим и безопасен, правильно я Вас понял? А небиволол уже как обычно на следующий день. Кандесартан я обычно вечером принимпю.
Да все верно. Можно даже попробовать и без лоразепама. И старайтесь в отпуске ограничивать алкоголь , для вашего сердца - это провокатор тахикардии
Кандесартан от давления вы пьете как обычно
Да, конечно, дозы алкоголя буду строго контролировать, но все же перестраховаться хочу что бы знать что приримать. Спасибо Вам большое.
А, еще вопрос. Доза анаприлина какая?
И отменять/менять небиволол мне не стоит? Только если приступ будет то за местно него анаприлин?
Извините что по 100 раз переспрашиваю, переживаю)
И последний вопрос, если все же выпил небивол то за ним можно анаприлин если все же начнется приступ.
Небилет это препарат для регулярного приема. А анаприлин короткодействующий на скорую помощь, принимаете 10 мг , если через 10 минут лучше не становится еще 10 мг, и так можно до 40 мг. Но обычно 10 мг хватает и в параллель таблетку панангина или аспаркама
Спасибо, И последний вопрос, если все же выпил небивол то за ним можно анаприлин если все же начнется приступ. Это безопасно?
Да ,смело можно, это короткодействующий препарат. А небиволол- это препарат мягко работающий в течение суток
Но я думаю в отпуске, нервная система обычно расслабляется, приступов. Главное , если будете пить вино 1-2 бокала , старайтесь не больше. Они не навредят
Еще вопрос)))
Анаприлин же и ад снижает?
Просто иногда так же может повышаться ад и я использую капотен. Но капотен не снижает чсс. Если чсс соправождается поввшением ад, анаприлин? Если чисто АД, без тахикардии то капотен?
Читаю про анаприлин, вроде как не селекттвный и менее безопасный препарат чем то что мне поставила скорая. Метопралол можно применять? В какой дозировке и как принимать? Или анаприлин и точка?
Анаприлин незначительно снижает давление . Еслт чисто давление , то капотен под язык - все верно . Вы уже подкованный
Метопролол подействовал быстро потому что был в уколе , в таблетках от него быстрого эффекта не будети
Анаприлин. Самый старый и безопасный препарат, не волнуйтесь. Он проверен 10 ти летиями
Анаприлин с капотеном совместим если что?
Принятый ответ
Конечно
Здравствуйте!
Сначала про ЭКГ. На ней нарушений ритма нет. Просто синусовая тахикардия. Ишемические изменения отсутствуют! То есть ничего опасного нет.
Теперь пойдем по вопросам.
1. Так как молодой возраст, по исследованиям здоровое сердце, то такое повышение не опасно. Тем более максимально возможный пульс обычно считается по формуле 220 минус возраст.
Сам по себе алкоголь очень часто повышает пульс, так как он не только стимулирующе действует на само сердце, но и выводит калий и магний, что и даёт в том числе повышения пульса. Все же если организм так реагирует на алкоголь, обычно не рекомендуется его принимать в большом количестве.
2. Как экстренную помощь обычно рекомендуется использовать анаприлин 10 мг. Главное, чтобы давление было выше 110/70. Анаприлин является препаратом экстренной помощи, действует 8 часов. При необходимости препарат можно использовать повторно. И его можно использовать с противотревожными.
Метопролол хуже? Мне его скорая поставила и результат был нормальный, + он селективный. Объясните пожалуйста этот момент. Спасибо. Я так понимаю он предпочтительнее.
Ну на самом деле анаприлин действовать начинает быстрее. Эгилок может не всегда купировать. Но с собой можно взять как тот, как другой. Если помогает эгилок, то можно и его
В каких дозировках принимать при приступе?
Анаприлин 10 мг, а эгилок обычно 25 мг
Ладно, возьму все же анаприлин раз он надежнее и быстрее. Спасибо. И я так понимаю анаприлин совместим с лоразепамом и капотеном?
Это я уже перестраховываюсь если будет и повышено АД и ЧСС и ПА
Какая правильная схема приема лекарств при не дай бог если ч позмелья начнется высокая чсс, на фоне этого подключится страх с па и поднимится ад
Я бы даже сказала, что в плане снижения давления при ПА лучше моксонидин, он проникает в головной мозг, даже немного снижает тревогу.
Если давление не выше 150, и повышен пульс, то достаточно анаприлина. Если будет ввше, то дополнительно ещё как раз успокоительное. Измеряется через час, если давление держится, то ещё моксонидин 0.2 мг
Мне лоразепам хорошо помогает с АД на фоне ПА. Ладно, в общем анаприлин с лоразепамом думаю будет достаточно. И потом можно добавить капотен если будет вдруг высокое давление, такая схема безопасна?
Это все гепотеьические рассуждения, доводить до этого не планирую и много пить тоже, но все же должен знать что и как если что.
Принятый ответ
Да, если не поможет то капотен или моксонидин
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20207 ответов
- 26 Декабря 202040 ответов
- 5 Мая 20212 ответа
- 1 Июля 202219 ответов