Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4042771

Что вас беспокоит?

Боль в животе

В октябре делала УЗИ брюшной полости, было все нормально, сейчас по УЗИ ставят реактивный панкреатит. Беспокоит боль в животе уже 2 недели, после приема пищи. Спиртное не употребляю Как раз вот в эти 2 недели я стала питаться правильно, исключила сладкое, жирное, соленое, и начались боли в животе. Вопрос - откуда панкреатит? Опасно ли это, смогу ли вылечить?

Нет
30 лет
24 Января ·Просмотров: 80·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Панкреатит по узи - это не диагноз, вероятнее, сто доктора смутило то, что размер железы по верхней границе, но погрешность в измерении никто не отменял (зависит от аппарата, опыта врача, загазованности в кишечнике). Панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока (чего не описано по узи). С чем связываете начало боли, есть ли стресс, тревожность, была ли погрешность в пище? Есть ли вздутие, метеоризм, какой стул и как часто?

Стул нормальный, 2 раза в день, пила колу, но в последнее время исключила. По УЗИ все в пределах нормы?

По узи нет отклонений, способных вызвать болевой синдром. В каком отделе живота беспокоит боль?

Боль в районе пупка, на 2-3 пальца выше. Скажите, пожалуйста, что это может беспокоить?

Есть ли воспаление в поджелудочной железе?

Боли переодические

Ноет, Потом само пройдет

Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС, а также дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Какие-то препараты принимаете?

Пока нет.

Спасибо огромное за ответ.
Можно еще вопрос. Иногда, когда больно тужится, на туалетной бумаге вижу кровь, это что может быть? Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Надо обследоваться?

При натуживании могут образовываться микротрещины, они быстро закрываются, поэтому и кал на скрытую кровь отрицательная, если будет часто повторяться, то рекомендуют консультацию проктолога

Это не страшно? Обследоваться не нужно?

Нет, абсолютно нестрашно, вполне объяснимо🙏🏻

Я загрузила консультацию и назначение доктора, что скажете?

Только узи вижу 🙏🏻

Загрузила, посмотрите, пожалуйста.

Смотрите, нексиум и необутин вообще прекрасные препараты в отношении функциональных расстройств , НО перед лечением рекомендуют все же исключить хеликобактер

Поскольку начав прием нексиума, тест на хелик будет отрицательным, даже если он и есть

Спасибо большое за помощь!

Принятый ответ

Всего Вам самого доброго, крепкого здоровья 🙏🏻

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Реактивный панкреатит - это реактивное воспаление поджелудочной железы в ответ на патологию близлежащих органов - чаще кишечника или желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? ранее подобные боли беспокоили? Ранее какие-то обследования желудочно-кишечного тракта выполняли? Проблем со стулом не отмечаете?

Добрый вечер. Боль переодическая, ноющая, терпимая, то есть, то нет, над пупком. Проблем со стулом нет, в 2022 году лечилась , выявили хеликобактер, гастрит.

Боль в течение 2 х недель, ранее не наблюдала.

Как раз в течение 2 недель я отказалась от вредной пищи и газ напитков, и стал беспокоить живот.

Возможно, указанные симптомы и результаты УЗИ связаны со сменой пищевого рациона. В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический минимум исследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи+амилаза, анализ калана панкреатическую эластазу (с целью уточнения нарушения функции поджелудочной железы). Среди часто рекомендуемой терапии при болевом синдроме эффективен прием Тримебутина 200мг 3 раза в день за 20 минут до еды .

А по УЗИ поджелудочной железы критично увеличены показатели?

Доброе утро! Размеры поджелудочной железы увеличены за счет головки (норма до 32мм), и хвоста (норма до 30мм). Увеличение некритично..

Здравствуйте.
При подозрении на панкреатит рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции, липаза и амилаза ), кт брюшной полости. Изменения поджелудочной железы без клинических изменений могут происходить на фоне стресса, нарушения питания, метаболических изменениях, при влиянии препаратов или биологически активных добавкок.

Здравствуйте, а что по результатам УЗИ, есть отклонения?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.