Что вас беспокоит?
Жидкий стул при циррозе
Добрый день! Мужчина (отец 68 лет), ранее я задавала вопрос, но отмена дюфалака не дало результата. Цирроз печени, стадия декомпенсация, энцефалопатия 2-3 степень. На данный момент закончил 2-х мес курс семиликса, и пропили 1 курс альфа нормикс. На данный момент принимает: верошпипон, карведилол,Гепамерц, креон при приеме пищи, дюфалак отменили временно. Сохраняется жидкий стул до 4-х раз в день, мучают газы и бурление в животе. Побаливает левый бок. Больной на этом фоне отказывается от приема пищи, кушает может и 1 раз. С чем может быть связано, что с этим нужно делать? Беспокоимся что может быть связано из-за постоянным приемом лекарств. Расскажите пожалуйста что с этим делать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такие проявления из-за нарушения работы печени и дисбиоза кишечника. В таких случаях дополнительно рекомендуется подключить Гепамин по 2 табл 3 раза в день с едой и пить его регулярно
Павел Андреевич, добрый день! Благодарю за ответ! Уже закала данный БАД. Прочие препараты стоит отменять? Дюфалак стоит обратно ввести в прием? С каким доз и с какой периодичностью принимать?
Всё остальное должно оставаться.
Если нет диабета Дюфалак начинают со столовой ложке 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом описания всей ситуации вероятнее всего причина диареи напрямую связана не с печенью, а с кишечником. Нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
В таких ситуациях с учетом осного заболевания рекомендуют прием энтерол, он является пробиотиком, и одновременно противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды в течении 10-14 дней. Попробуйте обсудить прием препарата с лечащим врачом.
А с присоединением креона стул стал реже? Отмечаете на нем положительную динамику? Сколько по времени его он принимает?
Инна Сергеевна, добрый день! Микразим 25 тыс ед, принимал постоянно , после выписки, те больше 2 мес, стул жидкий, улучшения не дал.
Но жидкий стул сохранятся уже очень давнее время, от пастообразного, до разрывного-диарейного, больше 5 лет.
Наверное это все таки с печенью связно? И это дисбиоз? Гепамин даст улучшения? Или все же Энтерол -14 дней?
Вероятнее всего это дисбиоз кишечника. Обычно рекомендуют попробовать энтерол, это достаточно сильный пробиотик, который не просто заселяет флору кишечника, он дает рост собственной микрофлоре, хуже он не сделает точно, должен помочь. Его можно и дольше принимать, просто обычно самый минимальный курс 10 дней, уже можно будет понять работает он или нет.
Гепамин это аминокислоты его можно подключить если энтерол не даст ожидаемого эффекта.
Инна Сергеевна, благодарю за ответ! Подскажите стоит после энтерола или уже сейчас обратно ввести дюфалакт? С каких дозировок стоит и с какой периодичностью стоит вводить?
Будем надеется что Энтерол поможет, сама пила при расстройствах кишечника.
Можно сейчас дюфалак вернуть, начать с 10 мл утром натощак.
В целом, больше 20 мл дюфалака в такой ситуации обычно не дают.
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: как правило, подобная симптоматика наблюдается на фоне дисбиоза кишечника. Можно рассматреть ферментный препарат в более высоких дозах например Креон в дозе 50 тыс, если такие дозы будут эффективны, то есть нарушение работы со стороны поджелудочной железы (учитывая, что есть боль слева). Так же рекомендуется рассмотреть Энтерол 1 кап 2р/сут в течение 2-3 нед.
Далее в таких случаях рассматривается дополнительное обследование в виде: анализ кала на кишечные инфекции, простейшие, лямблии, аскариды, токсокароз, описторхоз, дыхательный тест на хеликобактер. Поскольку на фоне цирроза иммунная система снижается, то может присоединяться патогенная флора.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
скорее имеет место СИБР - синдром избыточного бактериального роста кишечника, который развивается вторично фоном при других хронических заболеваниях ЖКТ, если есть возможность - оптимальнее выполнить дыхательный водородный тест на СИБР для диагностики, но если выполнить тест не представляется возможным, то допустимо сразу лечение на основании симптомов: в такой ситуации рассматривается прием Рифаксимина 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202028 ответов
- 9 Июня 20211 ответ
- 20 Декабря 202111 ответов