Кровяные прожилки в кале у грудничка

Анна Нелюбова24 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется понаблюдать ща ребёнком в течении 5 дней, если за жио время будут проявляться прожилки крови в стуле, это тогда абкм и рекомендуется диета безмолочная, мою, яйца, говядину, следы молока в составах исключаются , эффект через 2-3 недели.

Ирина Трубачева24 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

Если прожилки крови появляются на регулярной основе , то это действительно может указывать в сторону АБКМ, чем чаще они будут возникать в стуле, тем вероятнее данное состояние

Так же косвенно указывать на АБКМ может анализ кала на скрытую кровь методом иммунохимии

Можно провести элиминационную диету пробно сроком на 1 мес., если прожилки при соблюдении строгой диеты исчезнут, то диагноз считается подтвержденным

Татьяна Зарубина24 Января

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило, при абкм прожилки крови появляются постоянно

Прожилки крови у малышей могут наблюдаться при натуживании во время дефекации

Если прожилки крови вновь будут появляться, рекомендую маме соблюдать диету (исключить молочное, кисломолочное, говядину, следить, чтобы в продуктах не было следов молока) в течение 1 месяца. Если за данное время прожилок крови не будет, рекомендуется соблюдение диеты 4-6 месяцев
После попробовать ввести молочное по молочной лестнице

Наталья Илларионова24 Января

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови в стуле связано с натуживаниеи малыша и требует наблюдения . Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета.

Михаил Ивашев24 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Регулярные прожилки крови это данные АБКМ, в таком случае маме назначаем диету - убрать полностью коровий белок из рациона: молоко и все молочные продукты даже следы, говядина и телятина - тоже убираем. Соя - даёт перекрёстную реакцию, её тоже убираем. Кровяные прожилки в стуле у ребёнка 2 мес тревожный симптом, но не всегда опасный. Если единичные, то это может быть от избыточного натуживания, если есть трещина. Но если на постоянной основе и + слабая прибавка веса, то это наиболее частые причины: аллергический проктоколит (реакция на белок коровьего молока через грудное молоко АБКМ), анальная трещина, инфекция, реже более серьёзные состояния. Если мама не держит диету и отказывается от безмолочной диеты, то рекомендуем в таких случаях перевод ребёнка на лечебную (гипоаллергенную) смесь, но выбор и тактика зависят от тяжести и состояния ребёнка. Что может случиться, если ничего не менять: при аллергическом проктоколите: продолжающееся воспаление кишечника это кровь и слизь в кале, возможный дискомфорт, плач во время акта дефекации. При значительной или длительной кровопотере -риск недостатка железа/анемии. При инфекционном процессе - риск ухудшения состояния без лечения. В большинстве случаев аллергические реакции у грудничков не приводят к тяжёлым последствиям, если вовремя вмешаться, но без лечения симптомы могут сохраняться и мешать росту/сну ребёнка. Что важно оценить немедленно (обратитесь к очному Педиатру): общее состояние ребёнка: активность, сосание, прибавка веса, объём и характер кровотечения: отдельные прожилки, кровавая нитка, много крови, сопутствующие симптомы: повышение температуры, рвота, отказ от груди/смеси, изменение стула (частый, слизи), бледность, вялость, затруднённое дыхание, наличие трещин на сосках у мамы (ребёнок мог проглотить материнскую кровь). Срочно показано обращение, если: много крови в стуле, ребёнок вялый/плохо ест, бледен или имеет признаки анемии/обезвоживания. Практические варианты действий: показать ребёнка очному Педиатру для осмотра и решения диагноза. Если ребёнок вялый / есть признаки анемии сделать ОАК (гемоглобин, эритроцитарные индексы) и срочно лечить по показаниям. Если ребёнок активен, хорошо прибавляет вес и кровяные прожилки небольшие возможны варианты: маме 2–4‑недельную безмолочную диету как пробу (исключить молочные продукты и производные). Улучшение часто начинается в первые 48–72 часа, но тест длится до 2–4 недель, или если мама категорически не хочет диеты переводить ребёнка на лечебную гипоаллергенную смесь: сначала гидролизная формула. При отсутствии эффекта (или при тяжёлом клиническом течении) аминокислотная формула. Искать другие причины: анальная трещина (осмотр), инфекции при необходимости посев кала/микроскопия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Владислав Багреев24 Января

4.7

Педиатр

Здравствуйте

Важный признак АБКМ - это обнаружение прожилок крови в стуле на постоянной основе.
Если прожилку заметили с большим перерывом, то в таком случае не исключается, что она могла появиться из-за натуживания малыша и травматизации сосудика

Если будете отмечать появления прожилок чаще, то в таком случае Можно провести элиминационную диету.
Исключить молочные, кисломолочные продукты и продукты содержащие следы молока, говядину. Так же продукты содержащие Сою.
На 1 месяц.
Если за этот период прожилок не будет, в таком случае данную диету следует придерживаться на 4-6 месяцев