Насморк, кашель

Дарья Алёшина24 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. По результатам представленных анализов у ребенка течение вирусной инфекции без острого воспаления (повышены моноциты) в таком случае рекомендуют симптоматическое лечение- промывание носа солевыми растворами, в нос риалтрис по 1 впр 2 раза в день через 15 мин трамицент по 1 впр 2 раза в день (терапия не менее 14 дней). У лор врача были, аденоиды исключали?

Владислав Багреев24 Января

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме

Повышены Моноциты. Что указывает на вирусный характер крови.

Уровень СРБ в норме до 5.

По посеву на микрофлору, обнаружена условно-патогенная флора. То есть флора, которая в норме находится в организме.
Повышение титра гемофильной палочки может вызывать насморк.
В таком случае достаточно использовать местные антибактериальные препараты. Например Полидекса 2 раза в сутки.

Кашель вероятно вызван обильным стеканием слизи из носа по стенке горла.
В таких случаях дополнительно используются промывание носа раствором морской воды
Если у ребенка отмечается рост аденоидов,
В таком случае эффективен ГКС спрей в нос. Например Назонекс курсом до месяца.
Так как аденоиды могут усиливать проявления постназального затека

Алина Улезкина25 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови не отмечается признаков бактериальной инфекции, то есть по такому анализу антибиотик не показан, лейкоциты и нейтрофилы абсолютных числах в норме. Повышение моноцитов может указывать на течение вирусного процесса.

Насморк и кашель у детей из-за анатомической особенности строения дыхательных путей может может сохраняться до месяца.


Стафилококк, моракселла есть в норме на слизистых и не требуют лечения

Вопрос по поводу гемофильной палочки, скажите пожалуйста, ребёнок привит пентаксим?

Алина Асланова26 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции.
В посеве условно -патогенная Флора , то есть она в норме присутствует на слизистой .
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Александр Морозов26 Января

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным данным обычно предполагают вирусную инфекцию, в мазке флора выявлена условно-патогенная , то есть и в норме может быть на слизистых, в таких случаях обычно не рекомендуют антибиотики

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при заложенности в носике капли Називин 0,025% по 1 капле 2-3 раза в сутки, курс не более 5 дней

- использование физиологического или солевого растворами (Аквамарис, Аквалор и т.д.) для очищения носика

- поддерживать влажность воздуха возле кроватки не менее 45%

При сохранении насморка может быть рекомендован осмотр ЛОРа для исключения аденоидита