Что вас беспокоит?
Гепатит, жировая печень.
Столкнувшись с давлением сдала анализы крови, выявлено проблема с печенью. АЛТ - 194,7, АСТ - 179,1, билирубин общий - 27,3, креатинин - 50,0, СРБ - 15,8. Терапевт назначит "Гептрал", пью "Гепаретта". Через неделю после приёма сдала анализ: АЛТ - 215,3 АСТ - 154,7. Сделала УЗИ, диагноз: Диффузные изменения печени (по типу гепатоза), гепатомегалия, диффузные изменения ПЖЖ. Сдала анализ на гипатиты В и С: отрицательные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют исключить аутоиммунные гепатиты (есть в лабораториях специальная панель на них).
Коррекция жирового гепатоза проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Гептрал хоть и указан в клин.рекомендациях по лечению жирового гепатоза, но препаратом выбора не является и на практике чаще еще больше повышает АЛТ, АСТ.
Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени и сама печень.
Скажите, пожалуйста, если прописали "Гептор", а не "Урсосан", что лучше?
Здравствуйте!
Урсосан при жировой инфильтрации печени полезнее.
Здравствуйте!
По вашим анализам можно предположить, что у вас жировой гепатоз печени что подтверждается данными УЗИ.
Втаких случаях обычно рекомендуют урсосан 10-15 мг / кг
Но основу составляет диета-исключить жирное, жареное, алкоголь полностью, ограничить сладкое и мучное.
Важно нормализовать вес, если есть лишний, так как часто именно жир откладывается на фоне лишнего веса , это метаболическое нарушение
Также нужно проверить уровень глюкозы, холестерина и липидный профиль, так как жировой гепатоз часто связан с метаболическими нарушениями.
Скажите пожалуйста есть ли у вас лишний вес, сахарный диабет или повышенный сахар? Принимаете ли какие-то другие лекарства постоянно? Употребляете ли алкоголь и как часто? Есть ли боли в правом подреберье?
Мария Алексеевна, здравствуйте. Да, лишний вес есть, рост 162, вес 120. Холестерин в норме, сдавала общий анализ крови. Выпиваю по выходным. Сахарного диабета нет. Лекарство принимаю противозачаточные уже 6 лет, сейчас ещё пью "Магнелис В6", "Афобазол" и пила "Гепаретта". Сегодня врач сказал пить "Гептор". Боли есть. Приложила общий анализ крови.
Индекс массы тела 46 . Это считается ожирением , это и есть причина жирового гепатоза
То есть после похудания он так же обратимо пройдет
При вашем диагнозе вообще рекомендуют полностью исключить алкоголь , так как печень сейчас испытывает большую нагрузку и так
Гептор можно принимать курсом
Противозачаточные препараты тоже дают нагрузку на печень
Но резко отменять нельзя их
Нужнь обсуждать с гинекологом.
Магнелис и афобазол никак не влияет
Сейчас самое главное это снижение веса
Низкокалорийная диета с исключением жирного сладкого жареного
Так принимать урсосан и гептор или что-то одно?
Принимать лучше одновременно
Урсосан защищает клетки печени
А гептор восстанавливает клетки печени
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а гепаретта тоже продолжать принимать? И через сколько сдать повторные анализы? И скажите, пожалуйста, как правильно принимать урсосан?
Принятый ответ
Но лучше что то одно или гептор или гепаретта
Лучше тогда гепаретта
Урсосан 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев
Через 1 месяц после приема сдать повторно
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, прием других препаратов , биологически активных добавкок, которые также могут повлиять на уровень печеночных показателей. Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса на ночь длительно.
Для уменьшения гепатоза рекомендуется нормализовать питание, физическую активность, снизить лишний вес, обратите внимание на средиземноморский тип питания.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20182 ответа
- 16 Мая 20191 ответ
- 20 Октября 20208 ответов
- 20 Мая 202113 ответов