Что вас беспокоит?
Грыжа поясницы
16.01 резкий прострел в спине (подняла ребенка с пола резко), сделала МРТ (грыжа, протрузия) снимок прилагаю Делала уколы 3 дня дексалгин, мазала мазь диклофенак, стало легче начала вставать с постели и снова резкий прострел в этот раз упала на пол от боли. С этого дня не вставала с кровати, так как резкая боль в пояснице, даже в туалет не получается сходить, не встаю. Начала делать уколы кеторолак (3 дня), после ибупрофен 3 раза в день, мидокалм 3 раза в день, мазь кеторол с примочкой димексид. Улучшение есть , но небольшое, начала торс поднимать на руки (до этого не могла) До сих пор режу в постели, не вставая. Лежа спина не болит, только при попытке встать Я кормлю грудью, сцеживаюсь смесь вместо молока. Если нужно, могу временно прекратить гв, чтобы выписали более эффективное лечение. Пытаюсь делать лежа упражнения для спины Страшно так долго лежать в постели, может есть другое лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа достаточно крупных размеров 1 см, боль не иррадиирует в нижние конечности? Беспокоит только локально?
Если локально, то вероятнее всего болят спазмированные мышцы(болевой синдром может быть очень интенсивным).
Если иррадиирует в ноги, то связано с грыжей.
Для снятия отека можно рассмотреть преднизолон на 5 дней(начинать с 25 мг и каждый день убирать по 5 мг с приема до полной отмены препарата). Имеет низкий риск на гв.
При болях связанных с грыжей назначается габапентин, но это рецептурный препарат, назначается очно неврологом, на гв допустим.
Остальное лечение получаете верно, но нужно время чтобы восстановиться.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, Марина Алексеевна, здравствуйте
Да болит именно поясница, в ногу не отдает
Пытаюсь встать сразу поясница схватывает током.
Мне стараться вставать через боль? Или только хуже будет?
Еще летом было КС, болит именно там этот участок где делали укол при КС. Последние позвонки поясницы
После преднизола сколько часов не кормит малыша?
Ибупрофен как будто не очень помогает, после кеторолак
Преднизолон совместим с гв, то есть промежуток соблюдать не нужно, он имеет низкий риск.
Тогда дело не в грыже, а в мышцах, тк локально болят обычно они.
Вставать хотя бы немного расхаживаться, тк в положении лежа мышцы спазмируются еще больше, а интенсивные физ.нагрузки могут усиливать спазм.
Марина Алексеевна, не пойму какая боль у меня, в ногу не дает, прострел только в пояснице, иногда чувствую как хрустят позвонки как будто там, прострел и схватывает меня я не могу двинуться.
Заметила еще когда спину разминает муж, чтобы кровь ходила сразу легче становится.
Описание подходит под мышечный спазм? Все же не грыжа
Месяц назад вызывали скорую была межреберная невралгия, бок сильно болел думала орган какой-то.
Это тоже все как я понимаю из категории мышечный спазм ?
Да, описание как раз и подходит под мышечный спазм, при растяжении мышц боль имеет свойство уменьшаться, массаж в остром периоде не рекомендуется, тк может усиливать болевой синдром, несмотря на временное облегчение.
Марина Алексеевна, спасибо большое
Сегодня в уколах правда купила преднизолон, получилось встать с кровати.
Также ксефокам уколы сделали, врач местный посоветовал.
Мидокалм 5 дней или больше пить или уже можно прекратить?
Добрый вечер!
Мидокалм обычно назначают на 10-14 дней курсом, 5 дней это мало.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста
Все же преднизолон лучше уколами или таблетками?
Начиталась отзывов неочень о лекарстве, страшно пить.
Мой местный невролог назначил его в уколах
3 дня по 3 ампулы сразу в итоге 90 мг ежеутренне. Это не слишком большая доза?
То есть вы пишите 25мг с последующим уменьшением а кто-то 90 мг уколами .
Помогите пожалуйста разобраться, переживаю пить его
25-30 мг не такая большая доза препарата, тем более коротким курсом, ничего страшного быть не должно, форма как вам удобнее, по эффективности и уколы и таблетки одинаково эффективны.
Схемы приема разные, можно как выше написала или как вам назначил доктор другой, принципиальной разницы также нет, главное эффект от лечения получить.
Принятый ответ
Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )Мидокалм на гв нельзя.
Также можно колоть Диклофенак. Но выбрать что-то одно -ибупрофен , либо кетопроФен либо Диклофенак
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и крупная грыжа. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев (в области иннервации конкретного нервного корешка).
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы, стресса и др.
Постельный режим не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины, что может усиливать и хронизировать боль. Рекомендуется сохранять обычную физическую активность (вставать, ходить).
Дополнительно можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Если боли в положении лежа нет совсем,то обычно реабилитация дает хороший эффект.
Если же боли практически постоянные,выраженные,то дополнительно назначаются глюкокортикостероиды (преднизолон на гв допускается до 5 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете на сегодняшний день? Боли купировались ?
При таких симптомах говорят о мышечно-тоническом синдроме, когда боли возникают в ответ на мышечный спазм.
В таких случаях рекомендуются НПВС, например,Диклофенак, также местно можно мази с Диклофенаком, после купирования острой боли -ЛФК. Не рекомендуется постельный режим.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20213 ответа
- 23 Апреля 202314 ответов
- 22 Декабря 20237 ответов
- 23 Декабря 20237 ответов