Что вас беспокоит?
Камень в почке
Здравствуйте уважаемые специалисты! По узи нашли эхосигнал размером 3 мм. Можно ли по результату узи определить тип камня? Уролог сказал лечение не требуется, достаточно потреблять большое количество жидкости. Хотелось бы узнать Вашу схему лечения, могу ли я принимать пролит, пить минеральную воду Ессентуки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Во- первых не факт что это камень, возможно, скопление солей. Тип камня определить по результатам узи нельзя, только по результатам компьютерной томографии. В такой ситуации как у вас, я бы действительно назначила питье- чистая вода из расчета 30 мл на килограмм массы тела. И дополнительно Цистон по 2 таблетки 2 раза в день на пару месяцев . Дополнительно сдать общий анализ мочи.
По общему анализу мочи вроде бы все чисто. А что скажете по поводу БАД пролит? Уместно ли применение? Отзывы хорошие
Пролит не назначаю, поэтому и не прокомментировала. Как-то не довелось. Да и в городе у нас его редко услышишь и увидишь в выписках.
Спасибо Вам!
На здоровье. Анализ мочи нет возможности прикрепить?
После выходных приеду в поликлинику и прикреплю , Вам отправлю , спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если коротко:
По УЗИ тип камня определить нельзя (только размер и наличие).
Эхосигнал 3 мм - чаще песок/микролит, лечение обычно не требуется.
Вода 2–2,5 л/сутки - главное.
Пролит можно (коротким курсом).
Ессентуки - пока не рекомендуется без знания типа камня (может навредить).
Тактика уролога вполне правильная.
Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Действительно - важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ (неоднократно, ср. порция, с оценкой ph), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Есть еще Блемарен, но он эффективкен для подщелачивания и растворение лишь мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен. Но сперва оценка ph мочи - несколько раз.
Доброе утро, спасибо за подробную консультацию! Вы написали можно пролит коротким курсом, а короткий курс это сколько? И могу ли я пить вместе с цистоном?
Месяц, можно и с Цистоном.
Принятый ответ
Добрый день.Определить химический состав камня (оксалат, урат или фосфат) только по УЗИ невозможно . Ультразвуковое исследование видит лишь наличие плотного образования и его размер, но не структуру .Для примерного определени яплотности камня,по которому можно определиться плотный или рыхлый он, рекомендуется проведение КТ (определение плотности в единицах Хаунсфилда) .
Что касается выявленной гиперэхогенной структуры размеров в 3 мм,это даже не камень,а микролит,солевой кристалл и для его огтхождения достаточно соблюдать питьевой режим.
Пролит можно принимать,не вижу противопоказаний.
Ессентуки не рекомендую,так как не известен состав конкремента .
Добрый день! Спасибо!
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Данные узи часто дают погрешность , возможно это совсем не камень , возможно солевой депозит . Касательно растворения камня , то по узи не понятно какой он плотности , если предполагать камень . Для назначения камнерастворяющей терапии обычно рекомендуют выполнить кт органов забрюшинного пространства , если обнаружится камень то определить его плотность , если камень не плотный то камень можно растворять . Но думаю пока волноваться не о чем, рекомендации врача правильные
Добрый день!
Спасибо!
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 201717 ответов
- 4 Июня 20181 ответ
- 11 Декабря 20181 ответ
- 16 Апреля 20191 ответ