Что вас беспокоит?
Заглушить ХЭ предел крио
Добрый вечер ! Предстоит крио перенос эмбриона с пгт. В анамнеза было лечение ХЭ с 23 года. Начиная с 2023 года по 2025 пила вот это: Цифран Сумамед Юнидокс салютаб Офлоксацин Амоксиклав А сейчас купила таваник 500 И что-то меня смущает тот ли антибиотик я купила. Гистеру делать не буду, хотела заглушить хэ для личного спокойствия , без лишнего вмешательства в матку, и к было три вакуума и гистероскопии в анамнезе. Пожалуйста, подскажите какой антибиотик я могу взять для начала приема с 1 дц. Скинула свои гистеры и назначения которые я принимала. Фото с заметками это то, что я планировала принимать с 1 дц.
Принятый ответ
Добрый день!
Обычно, если подтверждён диагноз Хронический эндометрит, то женщине назначают в качестве первой линии терапии капс.Юнидокс Солютаб по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней, а вот если первый препарат не помог, то препаратами второй линии считаются Ципрофлоксацин 400 мг 1 раз в сутки+ Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки, также курс терапии 14 дней.
Таваник- это левофлоксацин, он относится к фторхинолонам, как и Ципрофлоксацин. Соответственно в некоторых ситуациях его также применяют вместо Ципрофлоксацина.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите что тогда мне лучше от принимать : тамавик, кимокс, джозафен?
Какой антибиотик пои условии того, что я уже поила будет актуален?
В подобных ситуациях будет достаточно Таваник, но при условии, что плюсом принимают метронидазол.
Фторхинолоны при хроническом эндометрите принимают с метронидазолом.
Екатерина Сергеевна:
Таваник 500*2 р в день+ трихопол 500*2 р в день - все 10 дней ?
Метронидазол и трихопол это одно и тоже ? Верно?
И еще как вы считаете вместо таваника принимать кимокс 400 мг*1 р-10 дней+ трихопол 500*2 р - подойдет?
Что из этих двух вариантов лучше в моем случае?
Да, все верно. Трихопол, это и есть метронидазол. Но все же терапия рекомендована в подобных ситуациях на 14 дней.
Кимокс это моксифлоксацин, он также относится к фторхинолонам. Поэтому если, к примеру, женщина не может найти в аптеке Таваник, то как альтернатива- кимокс.
Оба варианта приемлемы.
Получается кимокс и таваник из одной группы и я спокойно могу пить либо то, либо то?
500 мг* 2 раза в день на 14 дней и тамавик и трихопол?
Верно?
Да, кимокс и Таваник относятся к одной группе препаратов.
При хроническом эндометрите рекомендуют Таваник 500 мг обычно достаточно по 1 таблетке 1 раз в день + метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в сутки, курс 14 дней, при отсутствии противопоказаний
Екатерина Сергеевна, спасибо за ваши ответы❤️
Уточните, пожалуйста, вы писали что первая линия юнидокс, но как быть с тем что я к примеру его уже пила года 2 назад, верно же я понимаю что повторно мне его пить нельзя? Т к есть уже устойчивость ?
Просто стараюсь понять если бы я сейчас сдала гистеру с игх и назначили бы антибиотик для пришлушения фона хэ, то какой бы выписали зная мой список ранее принятых антибиотиков?!
Таваник или кимокс?
Однократный курс Юнидокса не приведет к резистентности, поэтому на этот счёт не стоит переживать. Вполне возможно назначили бы снова Юнидокс. Но сложно понимать, была ли динамика после приема тогда антибактериальной терапии. Если был эффект, значит и после повторного курса будет.
Если же нет, тогда уже реокмендуют Фторхинолоны (Цифран или Таваник или Кимокс)+ Метронидазол (трихопол).
Если бы подобная ситуация случилась с моей пациенткой, то ей бы рекомендовала Таваник (как и раннее написала)☺️
Спасибо ☺️ Вы мне очень помогли ❤️
Не за что, рада была помочь👍
Пусть все у вас получится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас такая колоссальная нагрузка из множества препаратов, я не уверена, что вам требуется еще один курс антибиотиков 🙏🏼
Ну правда , ХЭ это очень сложный процесс и далеко не всегда АБ нам дают результат.
Не хотите рассмотреть курс физиолечения перед подсадкой ?
Может курс внутриматочных кавитаций? Или вообще что то без вхождения в полость матки.
Вы уже столько всего пропили, таваник еще в очередной раз убьет всю микрофлору у вас везде , а поможет ли он при ХЭ - еще большой вопрос .
Здравствуйте! У меня была гиперплазия эндометрия и физиотерапию делала , но мне не понравилось , т к считаю это еще больше повлияло на расростание эндометрия( + есть миомы.
Самостоятельные беременности на иупали без проблем но замирали на раннем сроке из-за ХА.
Поэтому решили пойти на эко с пгт.
И теперь очень переживаю переносить проверенного малыша на эндометрий без антибиотиков, но и гистеру делать не хочу лишний раз ..
Вроде как без антибиотика страшно идти на перенос, раз раньше был ХЭ
Гистера точно не нужна! Повторные вмешательства не нужны.
Есть методы, которые не влияют на миому .
Но вообще вы пролечены , и опять такой серьезный антибиотик не уверена, что он необходим.
На счет пгт очень согласна, тем более если замирала беременность на раннем сроке .
Пусть все получится и этот перенос завершится рождением здорового малыша ❤️✨
Принятый ответ
Екатерина,здравствуйте!
Я понимаю ваше беспокойство и желание подойти к криопереносу максимально подготовленной
самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача, ведущего вашу программу ЭКО, может быть не только неэффективным, но и опасным,ввиду развития резистентности к антибиотикам.
Хронический эндометрит (ХЭ) — диагноз, который ставится по результатам гистероскопии с биопсией эндометрия и его последующего гистологического и иммуногистохимического исследования. Лечить "на всякий случай" вслепую ююневерная тактика. Нужно знать, есть ли активное воспаление сейчас и какие именно микроорганизмы его вызывают .
Если вы не хотите делать гистероскопию,то может быть проведено Пайпель-биопсия эндометрия накануне цикла переноса. Это малоинвазивная процедура, похожая на забор мазка, но позволяющая получить образец эндометрия для того же гистологического исследования на признаки воспаления.
УЗИ с допплерометрией на 7-9 день цикла для оценк структуры эндометрия.
Анализ на инфекции методом ПЦР (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ, герпес, ЦМВ) из цервикального канала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Таваник действительно активен против многих бактерий, но повторно вслепую принимать антибиотики без назначения лечащего врача не стоит. Это может быть неэффективно, а иногда даже опасно, например, развиваются устойчивые инфекции или возникают побочные эффекты. На основании международных протоколов и вашего анамнеза при необходимости лечения хронического эндометрита чаще всего используют доксициклин: Доксициклин 100 мг дважды в день, 14 дней, начиная с 1-го дня менструального цикла. При подозрении на анаэробную флору можно добавить Метронидазол 500 мг дважды в день, 14 дней. Гистероскопию сейчас делать не обязательно, учитывая ваши предыдущие вмешательства. Это снижает риск повреждения эндометрия и сохраняет оптимальные условия для имплантации.
Здравствуйте! Но ведь я уже принимала юнидокс салютаб.поможет ли он второй раз?
Здравствуйте! А то что я уже принимала юнидокс ранее, это не повлияет?
И могу ли я приняв уже одну таблетку тамавика заменить сейчас на юнидокс?
Если в прошлый раз, он вам помог то да, но в целом вам надо будет сообщить своему врачу о приеме препарата
Получается в любом случае лучше заменить таваник на юнидокс уже сейчас ? Врача конечно я предупрежу .
А трихопол оставить ?
Подскажите пожалуйста
У Вас указано с 23 по 25 вы пили эти препараты, сколько раз принимали?
За все это время
Курсы были по 10-14 дней препаратов каждого названия.
После игх начала прием : сума мед в первом цикле+ юнидокс во втором.
Через полгода примерно:
Затем: офлоксацин+ дозолик
Да, тогда доксициклин теоретически можно применять повторно, даже если вы уже принимали его ранее, все же это препарат первой линии при хроническом эндометрите. Но после уже проведённых курсов он должен назначаться осознанно, а не «на всякий случай». Таваник в такой ситуации тем более не стоит начинать самостоятельно, это резервный антибиотик.
Но если вы все таки начали, можно перейти на доксициклин
Доксициклин ( юнидокс) получается может помочь второй раз? Не хотелось бы отпринимать впустую ( поэтому и выбрала замену тамавиком.
Трихопол продолжить ?
Посмотрела прием юнидокса был в июле 2024 года.
Потом было два вакуума и спираль мирена
Екатерина, если вам так будет спокойнее, вы можете оставить его. Точно на вопрос вам конечно никто не ответит, потому что без анализов трудно сказать есть ли резистентность к Юнидоксу, обычно после одного приема она не появляется. Сложно ориентироваться без анализов. Если прошлое лечение помогло обычно назначают Юнидокс, если нет, то переходят на такую схему как у вас. Трихопол можно оставить.
Я понимаю что без результатов судить тяжело, поэтому имея опыт приема юнидокса ранее выбрала таваник, что бы не терять время на повторную группу.
На самом деле прием антибиотиков я действительно решила начать из-за повышенной тревоги, что бы перекрыть все возможное что может помешать .
Просто сейчас переживаю что вдруг таваник может мне наоборот навредить , вот и начались метания
Екатерина, понимаю ваши переживания, но Таваник врядли навредит. Просто это является запасным вариантом, можете оставить эту схему
Благодарю вас 🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные данные нет необходимости в применении данного препарата. При подтверждении хронического эндометрита оптимальнее будет рассмотреть прием
следующей схемы - доксициклин 100 два раза в сутки десять дней и метронидазол 250 трижды в сутки семь дней.
Здравствуйте! А то что я уже принимала юнидокс ранее, это не повлияет?
И могу ли я приняв уже одну таблетку тамавика заменить сейчас на юнидокс?
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20198 ответов
- 18 Октября 20198 ответов
- 23 Октября 201923 ответа
- 11 Апреля 202050 ответов