Зависимость от беродуала астмасола аэрозолей

Елена Минеева25 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

11 737 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Беродуал- это препарат экстренной помощи, он подходит только для снятия острых симптомов астмы, для лечения заболевания не подходит. Если имеется ежедневная потребность в применении препарата, симптомы астмы выражены в дневное и даже в ночное время, то чаще всего это говорит о неконтроле астмы.

В таких ситуациях обычно важно проведение свежей спирограммы с пробой для оценки проходимости дыхательных путей и вентиляционной функции легких.

Обычно в таких ситуациях показано назначение базисной терапии (чаще всего применяются препараты Симбикорт или Фостер, доза подбирается индивидуально, чаще всего это 1-2 вдоха 2 раза в сутки). Ингалятор назначают на постоянную основу обычно, как минимум, на 3 месяца. Важно также оценить правильность ингаляции баллончика у врача на очном приеме, так как неправильный дыхательный маневр при использовании препарата может значительно снижать эффективность лечения. Если только на фоне терапий двойного ингалятора сохраняются симптомы астмы и потребность в ежедневном применении Беродуала, на спирограмме будут соотвествующие изменения, то в таких ситуациях обычно рассматривают добавление второго бронхолитика (чаще всего это Спирива).

Екатерина Калигина25 Января

5.0

Пульмонолог

67 103 консультации

Здравствуйте, Юлия. Ингаляторы короткого действия для экстренного снятия удушья рекомендуют использовать не более 4-6 раз в сутки. При одышке, удушье, потере контроля за Бронхиальной астмой как правило назначают дозированные противовоспалительные ингаляторы, например Фостер 100/6 мкг или 200/6 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
При обострение эффективен курс небулайзерной терапии с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0.9%, 2 раза в день до 10 дней.

Тельман Муртазаев25 Января

2.5

Фтизиатр

3 496 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Беродуал - это препарат скорой помощи (бронхолитик). Он быстро снимает симптомы (одышку, хрипы), но не лечит воспаление в бронхах, которое является причиной астмы.
Использование его чаще 2-3 раз в день в течение 2-3 недель (а тем более 10 раз в день) - это опасно развитием побочных явления. Это означает, что базовая противовоспалительная терапия (та самая, которую вы пробовали с Фостером и Пульмикортом) не была правильно подобрана или не соблюдалась.
С учетом предъявляемых жалоб, необходимо назначение новой базовой противовоспалительной терапии. Для небулайзера это могут быть суспензии будесонида (Пульмикорт).
Современные стандарты лечения часто отдают предпочтение фиксированным комбинациям (гормон + длинный бронхолитик) в виде дозированных аэрозольных или порошковых ингаляторов (например, Серетид, Симбикорт, Фостер), так как они удобнее и эффективнее.
Многие препараты от астмы, особенно ингаляционные, совместимы с грудным вскармливанием, так как практически не всасываются в кровь в значимых количествах.

Виктория Резник25 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

27 941 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Беродуал - это "скорая помощь" при астме, которы действует быстро, но длительно не расширяет бронхи.
Астма - в ее определении стоит, что это процесс воспаления в стенке бронха. Беродуал не обладает противовоспалительным действием, в таких случаях назначают базисную терапию гормональным препаратам.
Симбикорт Рапихайлер назначают в дозе 160/4,5 2 вдоха 2р в сутки, Фостер в дозе 100/6 2 вдоха 2р в сутки. Это нефторированные ИГКС, если они плохо помогают, в таких случаях можно обсудить с врачом о коррекции базисной терапии на фторированный гормональный базисный ингалятор, например Серетид, иногда рецепторы к нему более чувствительны.
При обострении астмы дополнительно рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуал 18кап+Пульмикорт 2мл 500мкг +2мл физ.раствор 2р в сутки 10 дней.
С уважением!