Что вас беспокоит?
Дефицит железа и витамина Д,что делать?
Слабость, состояние угнетенное ,часто слабость головокружение Из симптомов все По результатам анализов общий анализ крови-все показатели в норме,сахар ближе к высокому но в пределах нормы Витамин Д -8 при норме от 30 Ферритин 12,при норме от 15 Врач назначил Сорбифер дурулес 1 таб.2 раза в день,14 дней Витамин Д 1000 мг 1 раз в день 3 мес. Селен 100мкг 1 р в день 2-3 мес. Йодомарин 100мг утром 3 мес. Вопросы: 1. В инструкуии к Сорбиферу написано,что его нужно принимать курсом и обычно он 3 мес+отмена быстрая грозит кровотечением и другими побочками ,грамотно ли назначили лекарство? 2.не мала ли доза для витамина Д,учитывая сильный дефицит? 3. Показатели ТТГ у меня в норме,не испортил ли картину Йодомарин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При данном уровне ферритина препарат железа рекомендуют обычно в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать выше 45. Риск кровотечения после приёма препарата железа не замечен.
Подскажите пожалуйста, какой уровень ТТГ?
Обычно препарата йода не рекомендуют, достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно использовать пищевой йод, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамин Д снижен, что соответствует критерию выраженного дефицита. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия длительная (минимум 3 месяца, иногда дольше)
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Причину железодефицита не выяснили?
Прием селена и йодомарина в подобных случаях не требуется
Для профилактики дефицита селена достаточно его принимать курсами по 1 месяцу 2 раза в год
Для получения профилактической дозы йода достаточно в рационе йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода
Какой уровень ТТГ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты железа в данном случае принимаются минимум месяц, а иногда и более. Не из-за побочек, просто приём 2 недели неэффективен. Доза витамина D маленькая, такой его никогда не восполнить. Поэтому рекомендуется приём 50000 МЕ в неделю — это 100 капель препарата «Вигантол» в неделю. Или можно разделить приём на каждый день. Так в течение 2-х месяцев. При нормальном уровне ТТГ нужен не «Йодомарин», достаточно добавить в рацион йодированную соль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сорбифер назначен правильно, 3 месяца можно принимать, после отмены не будет кровотечения. Витамин д 1000 ме очень мало, при дефиците стоит принимать 7000-8000 ме в день в течении 2 месяцев, если есть лишний вес то можно и 10 000 ме в день 2 месяца. Йодомарин не испортит ттг 100 мкг это суточная потребность и можно принимать длительно, селен принимать можно но не обязательно
Ленар Равилович, Подскажите пожалуйста,а в течение курса 3 мес. Приема железа, Можно ли употреблять алкоголь или он категорически пол запретом?
Нельзя злоупотреблять
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон, сорбифер дурулес) на 2-3мес, затем контроль ферритина.
Йодомарин и селен не обязательно принимать, достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20202 ответа
- 19 Августа 20213 ответа
- 9 Февраля 20224 ответа
- 4 Мая 20237 ответов