Что вас беспокоит?
Добрый день! Беспокоит желудок.
По утрам встаю ,тошнит ,аппетита нет ,отрыжка то есть ,то нет.Сделала Фгдс могу приложить протокол .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего связаны с воспалением слизистой желудка, нарушением моторики и кислотного баланса. Нередко это бывает на фоне гастрита или функциональной диспепсии. Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС или напишите, что именно там описано.
Рефлюкс -эзофагит (ст М по LA мод Hoshihara).Недостаточность кардии.Эрозивная гастропатия .Дуоденит .
По ФГДС изменения чаще всего связанны с забросом кислоты и нарушением моторики. В таких случаях обычно применяют ИПП, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-6 недель, гастропротектор ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 6-8 недель и один прокинетик, итоприд 50 мг 3 раза в день или акотиамид 100 мг 3 раза в день курсом 3-4 недели. Также важно есть регулярно, не ложиться после еды и не пить кофе натощак. Если лечение уже начато, обследование на Helicobacter pylori имеет смысл проводить через 4 недели после его окончания.
Я поняла ! Я принимаю сейчас Рабепразол,гастрастат,итомед и по окончанию итомед ,Диспевикт .Скажите сейчас бесполезно сдавать анализы?
Да, на фоне приема рабепразола обследование на Helicobacter pylori сейчас будет недостоверным. ИПП могут давать ложноотрицательные результаты. В таких случаях анализы обычно сдают не ранее чем через 4 недели после отмены рабепразола. Итоприд и акотиамид на результат не влияют.
Вы можете мне расписать лечение!? Буду вам очень благодарна ☺️
Во втором комментарии расписано рекомендуемое для подобных случаев лечение. Или вы спрашиваете про лечение Хеликобактера?
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике можно предположить нарушение моторики жкт
Но конечно хорошо бы посмотреть протокол гастроскопии полностью
Прикрепите пожалуйста
Как давно беспокоят симптомы ? Сдавали ли тест на Хеликобактер ?
Рефлюкс -эзофагит (ст М по LA мод Hoshihara ) Недостаточность кардии .Эрозивная гастропатия.Дуоденит .
Сказали ,что пока я пью таблетки нельзя сдавать на Хеликобактер
Беспокоит около двух недель
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
1)При болях и спазмах рекомендуются спазмолитики ( для снятия болевого синдрома ) - дюспаталин / мебеверин по 1 капсуле 2 раза в день 2-4 недели
2)Прокинетики для улучшения моторики жкт - итоприд по 1 таблетке(50 мг ) 3 раза в день за 30 минут до еды 2-4 недели
3)ИПП разо 20 мг утром за 15 минут до еды 2-4 недели
4)При вздутии и повышенном газообразовании препараты симетикона, например эспумизан по 2 капсулы 2-3 раза в день пока беспокоят симптомы вздутия
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также по фгдс выявлено эрозивное воспаление. При такой картине обычно до начала терапии рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. В случае отрицательного результата на хеликобактер назначают терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, с эзофагитом, рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (разо,нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курс лечения эрозий желудка не менее 8недель согласно клиническим рекомендациям, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20221 ответ
- 3 Августа 20222 ответа
- 4 Декабря 20229 ответов