Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4046780

Что вас беспокоит?

Нестабильные большие бляшки

Добрый день муж наблюдается у кардиолога, 2 года принимает статины но бляшки не стабилизируются год назад они были до 40% теперь пишут до 45%, врач УЗИ напугал нестабильностью что это очень высокий риск разрыва я думаю теперь об этом днем и ночью подскажите как их стабилизировать

Гипертония 2 ст
40 лет
25 Января ·Просмотров: 200·Ирина, Струнино

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю Ваши переживания, какие показатели холестерина и лпнп по липидному профилю ? Соблюдаете ли вы диету? Проводили узи брюшной полости , контроль аст,алт, билирубина , ттг,т3,т4 ? Какой статин и в какой дозе принимаете ?

Анализы прикрепила по узи брюшной полости все нормально кроме почек обнаружили небольшую кисту остальные анализы в норме принимает Розулип Плюс 10/10

В таком случае , не достигнуто целевое лпнп ниже 1,4 ммоль /л добавляют дозу статинов розулип + 20+ 10 мг под контролем липидов , аст , алт, кфк ; так же для стабилизации бляшек показаны антиангреганты, например , кардиомагнил 75 мг

Через какое время нужно пересдавать липидограмму для оценки результатов после изменения дозировки, нужно ли делать КТ сосудов чтобы подтвердить нестабильность бляшек

Через 4-6 недель , кт -можно провести в рамках дообследования и посетить невролога;

Невролог для чего ?

Принятый ответ

При наличии бляшек обычно показан осмотр 1 р в год

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, бляшки в БЦа не стабильные, описывается гетерогенность!
Скажите пожалуйста какую терапию и какие дозы принимаете? Контролируете давление, ведете ли, как рекомендовано здоровый образ жизни, есть лишний вес?
Вероятнее всего доза статинов подобрана недостаточно для того, чтобы стабилизировать бляшки, целевые значения ЛПНП менее 1,4 в крови, когда последний раз сдавали кровь, можете прикрепить пожалуйста липидограмму

Анализы прикрепила, рост 170 вес 91 кг алкоголь не употребляет совсем курить бросить не получается

Холестерин 1,9 не достигнуто целевое значение менее 1,4, низкий лпвп- в рационе питания должно быть достаточное количество морепродуктов, овощей, рыбы, масла (льняное, виноградная косточка, оливковое- богатые полезными жирами). Диета по типу среднеземноморской
Есть ожирение 1 степени, более опасно ожирение абдоминальное (вокруг живота), необходимо позаботится о снижении постепенно веса до ИМТ нормы, регулярные физ аэробные нагрузки не менее 120 мин в сутки.
Давление контролируете? Сахарный диабет/ инсулинорезистентность, что то есть?

Давление под контролем 125/80 не выше 130 диабета нет , физическая активность каждый день работа на ногах и много ходьбы за день

Статин при таких показателях рекомендовано постоянно (например розувастатин доза 20 мг), усиленная эзитимибом- препарат уменьшает всасывание холестерина из пищи. Повышает вероятность достижения целевого уровня
Также при атеросклерозе обычно назначают антиагреганты (например аспирин 75-100 мг в сут)
Оценивается анализ крови на липиды через 3 мес до тех пор, пока не достигнем целевых значений.

Принятый ответ

Давление в рекомендуемом интервале, длительная работа на ногах поможет привозить к варикозу и хронической венозной недостаточности. Стоит это также учитывать.
Большая активность на работе не тоже самое, что аэробные прогулки на свежем воздухе в спокойном и умеренно ускоренном темпе

Спасибо поняла Вас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.