Что вас беспокоит?
Болит поясница , выполнила рекомендации невролога , но не стало лучше
сильно заболела поясница , при наклоне болит , при чихании простреливает, после сидения поясница побаливает ,мурашки по левой бедре до колена, выполнила рекомендации невролога, укол ксефокам, мидокалм, мильгамма, но нет улучшения, помогите в лечении. прикрепила заключение мрт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По МРТ описывают признаки спондилодисцита - сохраняющегося воспаления межпозвонкового диска и смежных поверхностей позвонков.
Уточните, пожалуйста:
- как возник болевой синдром (резко/постепенно)?
- есть ли ночные боли?
- утренние боли, которые уменьшаются при расхаживании?
- есть ли температура, общая слабость?
- часто ли, в принципе, беспокоят боли в пояснице?
- как долго и в каких дозах получали ксефокам и мидокалм?
здравствуйте, боль возникла постепенно, ночью при смене положения тела появляется дискомфорт в пояснице, температуры и слабости нет, ксефокам8мл -5 дней уколы,мидакалм 150мл по 1т -2 р в день - 14 дней
Принятый ответ
Вероятно, изменения носят неинфекционный характер - с учётом сохраняющегося болевого синдрома к терапии дексаметазон в/м по схеме: 12-8-8-8-4мг в/м + заменить мидокалм на сирдалуд 2мг перед сном в первый, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней.
Лабораторно дообследование в объеме: ОАК, СРБ, РФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА для исключения ревматологической причины воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа и протрузии небольших размеров без сдавления нервные структур(нервных корешков), что клинически обычно не проявляется.
По поводу спондилодисцита обычно рекомендуется консультация нейрохирурга, анализы крови на с-реактивный белок, общий анализ крови + соэ,
Есть последствия переломов, возможно, была травма, падение.
В таких случаях если спондилодисцит неинфекционного характера, то может быть эффективен дексаметазон курсом до 3-5 дней.
Мидокалм обычно меняют на тизанидин по 2 мг на ночь на 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202115 ответов
- 28 Февраля 20244 ответа