Что вас беспокоит?
Почему ком в горле и иногда отрыжка?
2-3 недели назад появилось ощущение кома в горле, как будто таблетка застряла. Всё это отдаëт в спину. И так было не каждый день. Иногда это ощущение проходило. Потом опять появилось, но уже с болями ноющими и тянущими в области солнечного сплетения т. е. под грудью, которая отдавала в спину. Я подумала что это желудок и пропила Фестал. Вроде все наладилось. Но спустя время снова вернулось это ощущение. Тогда я пропила Микразим вроде стало легче, но ком в горле не совсем проходил. Просто ощущения было не такое сильное как раньше. Потом снова стали появляться эти ощущения, но уже сильнее. При всем при этом я могу спокойно кушать, пить и дышать. Иногда бывает отрыжка едой. И становится полегче. Но на секунды 3. Хочется засунуть 2 пальца в рот и чтобы всё что там в горле, вырвало. Мне просто мешает это в горле. И это ощущение мешает жить. Прием врача только 30 января.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также нельзя исключить так называемую функциональную диспепсию, которой подвержены пациенты с повышенной тревожностью.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Скажите пожалуйста связано ли усиление симптомов с приемом какой то определенной пищи ?
Мария Алексеевна, здравствуйте! Вчера и сегодня пила кефир и ела семечки и ощущение усилилось. Может конечно не из-за этого. Ощущения появляются когда я поем. К вечеру ещё сильнее. Хотя я на диете и после 6 не употреблению пищу. Пью воду. Либо кефир.
В ближайшие дни рекомендуется исключить данные продукты и посмотреть за реакцией
Мария Алексеевна, хорошо. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Симптомы, которые описаны похожи на ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод). Давно проходили ЭГДС?
Основные правила питания при этом диагнозе:
•Питание небольшими порциями 5–6 раз в день.
•Последний прием пищи — не позднее чем за 2–3 часа до сна.
•Избегать слишком горячей или очень холодной пищи, оптимальная температура блюд — около 38°C.
•После еды не рекомендуется ложиться в течение 1.5–2 часов.
Разрешенные продукты
Мясо и рыба: Нежирные сорта (курица, индейка, кролик, говядина, треска) в отварном или паровом виде.
Крупы: Овсяная, гречневая, рис, манка на воде или разбавленном молоке.
Овощи: Отварные или запечённые (картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста).
Фрукты: Некислые плоды, лучше в запечённом виде (яблоки, бананы, груши).
Молочные продукты: Нежирный творог, молоко низкой жирности, неострый сыр.
Напитки: Некислые компоты, кисели, некрепкий чай, негазированная вода.
Запрещённые продукты (провокаторы рефлюкса)
Жирное и жареное: Продукты, замедляющие опорожнение желудка.
Кислое: Цитрусовые, томаты и соусы на их основе, соленья.
Острое и пряное: Специи, лук, чеснок, перец.
Газированные напитки и алкоголь: Повышают внутрижелудочное давление и расслабляют пищеводный сфинктер.
Сладости: Шоколад, мята, сдобная выпечка.
Какие жалобы кроме вышеперечисленных беспокоят и какие препараты принимаете на данный момент?
Евгений Николаевич, здравствуйте! ЭГДС не проходила ни разу. На данный момент беспокоит ком в горле, частая отрыжка, тянущая боль в спине, вроде больше ничего не беспокоит. Я на диете из-за линего веса и питаюсь почти как вы мне написали. На данный момент принимаю препарат "Микразим". Раньше у меня часто была изжога и я пропивала " Омепрозол". Сейчас её нет. А недавно делала колоноскопию в связи с затруднениями похода в туалет. Может что-то из этого повлияло?
Колоноскопия не должна была повлиять.
Но ЭГДС рекомендуется пройти, так как это единственный метод, который может подтвердить диагноз ГЭРБ.
Евгений Николаевич, спасибо большое за ответ. Хорошо, обязательно пройду. А еще забыла добавить когда кушаю ощущения кома в горле нет. Я очень переживаю так как уже 3 недели прошло, а симптомы до сих пор. Не может ли это быть онкологией? И как можно предотвратить хотя бы ощущения кома в горле, а то даже уснуть сложно, да и в спину всё отдает. Тянущая боль. Ноющая. Может ли какой-то препарат убрать эти ощущения, до приёма врача? И к какому врачу надо обратиться с такими сиптомами? А то я записалась к терапевту.
На онкологию не похоже.
Нет каких-то продуктов, которые провоцируют данные симптомы?
Евгений Николаевич, вчера и сегодня пила кефир и ела семечки и ощущение усилилось. Может конечно не из-за этого. Ощущения появляются когда я поем. К вечеру ещё сильнее. Подскажите ещё пожалуйста, как можно предотвратить хотя бы ощущения кома в горле, а то даже уснуть сложно, да и в спину всё отдает. Тянущая боль. Ноющая. Может ли какой-то препарат убрать эти ощущения, до приёма врача? И к какому врачу надо обратиться с такими сиптомами? А то я записалась к терапевту.
Для того, чтобы снизить дискомфорт в горле рекомендуется комплексный подход:
•Снижение эмоционального напряжения: Использовать дыхательные практики, медитацию, йогу, регулярные физические нагрузки (например, ходьба 10 000 шагов), занятие творчеством.
•Профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включает:
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
Исключение острой, жирной, кислой пищи и алкоголя.
Дробное питание, избегание переедания.
•ЛОР-здоровье и забота о горле:
Отказ от курения.
Соблюдение голосового режима (не кричать).
Увлажнение воздуха в помещении при его сухости.
Промывание носоглотки солевыми растворами.
•Физический комфорт:
Не носить тесную одежду, тугие пояса.
Делать перерывы при сидячей работе, разминать шейно-воротниковую зону.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы рассказываете клинику ГЭРГ - рефлюксная болезнь , когда дом между пищеводом и желудком кардиальный не смыкается и происходит заброс из жедука в пищевод придуктлв или кислоты . Для уточнения данного диагноза необходимо выполнить ЭГДС . Как правило гэрб хорошо корректируется лечением и режимом питания , но не быстро , в режим нужно входить на постоянно , препараты курсами принимать . Обычно кардиальный жом укрепляется и начинает закрываться через пол года иногда год и больше .
Режим при подтверждении гэрб : не переедать , лучше чаще и малыми порциями кушать, 2 часа после еды не ложиться , в наклон ничего не делать , ранний ужин , исключить или очень ограничить кофе , цитрусовые , тяжести не поднимать .
Из препаратов как правило назначается ингибиторы протонной помпы (нексиум , эманера или др .) 20 или 40 мг в день все зависит от результата эгдс , альфазокс , ганатон 3 раза в день 8 недель (курс повторять 2 раза в год ) , при выявлении хеликобактер обязательное эрадикация , так как бактерии могут быть фактором .
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа