Зелёные сопли

Анна Сорокина26 Января

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Результаты приложенных анализов от 04.01 и 23.01 интерпретируют в подобных случаях как признаки вирусной инфекции, учитывая что повышение лейкоцитов произошло за счёт лимфоцитов и моноцитов - клеток вирусной инфекции.
13.01 по результату анализа кроет также есть реакция нейтрофилы которая была возможна за счёт присоединения бактериальной инфекции.

В таких случаях окрашенной цвет выделения из носа не являются значимым поводом для беспокойства и применения антибиотика сам по себе при хорошим самочувствии ребёнка и достаточно свободном носовом дыхании, так как такие выделения нередко образуются в носоглотке за счёт действия фермента пероксидаза при вирусной инфекции, в также могут быть результатом застоя содержимого в носоглотке после раннее перенесённого воспаления.

В таких случаях рекомендуют продолжать промывать нос и в чистый нос продолжать использовать Авамис, курсом как правило не менее 1 месяца, так как это накопительный препарат.

Уточните пожалуйста нет ли увеличения шейных лимфоузлов? Хорошо ли ребёнок умеет сморкаться самостоятельно?

Ханум Джалилова26 Января

3.1

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно окрашивание слизи в данный цвет, не говорит о какой то патологии, просто организм борется с инфекцией и клетки иммунитета окрашивают слизь в данный цвет.
По прикрепленным анализам можно предположить о течении вирусной инфекции
В данной ситуации возможно продолжение лечения курса мометазона предварительно на чистый носик 2 раза в день
Подскажите каким аспиратором пользуетесь?

Татьяна Лазарева26 Января

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По всем предоставленным анализам крови больше данных за вирусную инфекцию. По этой причине могут быть рецидивирующие аденоидиты(скорее всего) у ребенка.
2 курса антибиотиков могли привести к дисбиозу слизистой носоглотки у ребенка.
Характер выделений по фото больше похож не на гнойный, а на окрашенный ферментом пероксидазой, которая образуется слизистой при вирусных инфекциях.так работает иммунитет у всех.
В таких ситуациях рекомендуется дообследования: сдать из носа и глотки мазки на флору и антибактериальную чувствительность (через 14 дней после окончания приема антибиотиков),выполнить видеоэндоскопию носоглотки.сдать кровь на антитела к герпесвирусам.
По лечению в таких случаях рекомендуется продолжать противовоспалительный спрей Назонекс или Авамис минимум 1 месяц.туалет носа солевыми растворами
Дома создать оптимальный микроклимат. Влажность воздуха 50-60%, температура воздуха 20-21°

Иван Одарюк26 Января

2.6

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, Ваш ребенок простыл, и на ослабленной слизистой оболочке носоглотки у него размножились бактерии (как правило стрепто- и стафилококки). Они образовали слизисто-гнойное отделяемое, т.е. сопли. Отделяемое периодически попадает в слуховые трубы, что вызывает средний отит, стекает на горлышко, что может давать кашель и дискомфорт в глотке. Когда бактерия длительно сидит на слизистой оболочке - она нарушает ее кровоснабжение, что приводит к сухости и кровяным сгусткам. При этом местный иммунный ответ становится слабее и бактерии продолжает жить. Пока бактерия не будет уничтожена, болезнь будет продолжаться. Антибиотики, которые принимаем внутрь, не попадают на слизистую оболочку носоглотки в нужной концентрации и заболевание через некоторое время возобновляется. Авамис - это противовоспалительный препарат, он на время своего действия может снять некоторые симптомы болезни, но он также стимулирует размножение бактерий и сушит слизистую оболочку полости носа вплоть до кровотечений. Изофра, равно как и полидекса уже 15 лет не в состоянии уничтожить бактерию, к этим антибиотикам у бактерий выработалась устойчивость. Лучше приметить следующую тактику: лечение разбить на 2 этапа, на первом этапе уничтожить бактерию в носоглотке, снять отеки в носу, добить бактерию на горлышке, на втором этапе восстановить кровоснабжение слизистой оболочки полости носа и не давать бактериям размножаться на ослабленной слизистой. 1 этап - закапайте в нос глазные капли флоксал (это местный антибиотик офлоксацин, их можно капать в нос, этот местный антибиотик убьет болезнетворные бактерии) по 5 капель 3 раза в день 7 дней, в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней (это мазь с эвкалиптовым и ментоловым маслами, которые снимут отек в носу, но не токсично, в отличие от сосудосуживающих капель и усилят противомикробные эффект антибиотика) и в горлышко побрызгайте ингалипт или мирамистин спрей 3 раза в день 7 дней (это антисептические спреи). 2 этап в нос пиносол по 5 капель 3 раза в день

Маргарита Белова26 Января

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
по анализам крови лейкоциты были повышены за счёт лимфоцитов и моноцитов – это признаки вирусной инфекции, а не бактериальной, антибиотики при вирусной инфекции не имеют точки приложения

Зелёный цвет слизи – это не показатель бактериальной инфекции, так как слизь окрашивается за счёт ферментов, которые содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции

В данной ситуации рекомендовано проводить местное лечение
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Ребенок жалуется на боль / дискомфорт в ушах? Заложенность?