Консультация детского лора /

Мазок из носа - зеленые сопли — вопрос №1728717

252 просмотра

Здравствуйте! У ребенка 2,4 г. аллергический ринит (наблюдение у аллерголога - бытовые аллергены отрицательно, причина не нашлась), был назначен Назонекс и Эриус до месяц (конец терапии). Пока наблюдались появились зеленые сопли с садом, сдали мазок, отправили к Лору. Там нам сказали, что достаточно пролечить все Трамицентом на 7 дней. Выписали в сад. Спустя 2 недели снова сразу отек носа и зеленые сопли+ночной кашель. На данный момент ждем приема Лора.
Скажите нужно ли было полечить данный мазок не только спреем? Не понятно как лечить, сопли сразу уходят в густую зелень.

Возраст: 2

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По мазку высеян пневмококк, он является одним из патогенов, возбудитель лор заболеваний, титр превышен
Нужна антибиотикотерапия,местного лечения будет недостаточно
Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца? По чувствительности хорошо подходит Цефиксим (Панцеф). Какой вес у ребёнка?
Клиент
Марина Гергардовна, ребенка 10.2 кг.
13 сентября попадали с ларингоспазмом в больницу: сутки ампициллин сульбактам в/м, далее выписали на дневной стационар - Супракс 5 дней.
25 сентября Лор поставил острый гнойный этмоидоантрит двухсторонный (не уходила заложенность носа), пили Амоксиклав 312,5 мг по 5мл 2 раза - 7 суток.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Начните Панцеф по 4 мл 1 раз в день,7 дней
Местно нос промывайте морской водой,при сильном отеке за 10 мин до промывания используйте сосудосуживающий спрей Тизин.
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните эндоскопию носоглотки если не выполняли. Вы описали проблемы,по которым принимали курс антибиотиков,гнойный отит... нужно смотреть носоглотку на предмет воспаления аденоидов- это самый лучший метод диагностики. Аденоиды причина отитов и затяжных насморков чаще...
Детский ЛОР, ЛОР
Ребёнок привит привенаром или другой вакциной?
Клиент
Марина Гергардовна, да, все прививки стоят по возрасту по нац.календарю. Эндоскопию носоглотки не выполняли, были у 2 Лоров. На мои вопросы про аденоиды отвечают, что они есть у всех и во время болезни у всех детей увеличены. Последний раз Лор сказал, что аденоидита не наблюдает и отправил нас к аллергологу с мазком на эозинофилы (результат 5%). Вернулись к нему же с мазком из носоглотки и пролечились Трамицентом.
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды видны при эндоскопии только. Они могут быть увеличены и при хорошем носовом дыхании. Выполните исследование когда ребёнок будет здоров полностью. Эозинофилы до 7% это нормаю сейчас пролечите пневмококк и через 14 дней Сдайте контрольный мазок
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо. Покажу все врачу в среду, надеюсь согласиться на тактику лечения. Скажите, пожалуйста, после лечения (и выписки с больничного) и до сдачи мазка можно же посещать детский сад? Вышла на работу 5/2, только муж может в свои 2/2 оставлять дома. Другие дни соответственно сад.
Детский ЛОР, ЛОР
Если состояние ребёнка хорошее и нет температуры, то может конечно
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! По данным мазка необходима антибактериальная терапия, вам был назначен он, но в местном виде, неизвестно где еще бактерия сидит,так как титр достаточно большой, поэтому флора вновь вернулась, советую пропить ребенку препараты цефалоспоринового ряда,к примеру Цефексим( супракс) 7,5 мг на кг.Для получения рецепта, обратитесь очно к врачу.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у вас пневмококк, который может давать указанные вами симптомы, поэтому подлежит санации

Ребенок привит вакциной против пневмококка?

Начните Цефиксим (Панцеф) в суспензии по 4 мл 1 раз в сутки до 7 дней

Через 14 дней после окончания приема антибиотиков повторите мазок на флору для контроля санации

В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день можно с помощью устройства baby vac для хорошей очистки носоглотки от содержимого и затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Да, все обязательные прививки стоят по возрасту. В целом, сейчас мы так и лечились - мягкий душ, Снуп и беби вак по необходимости удаления густых соплей. Динамики нет,точнее они сидят там, а не текут, ушло чихание, записались к врачу, спросим про лечение. На данный момент у нас был Назонекс 1 раз в ночь месяц. Последний день был вчера. Можно продлить еще на месяц по 2 раза в сутки?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно продлить еще на 2 месяца по 1 дозе 2 раза в день.

Санацию пневмококка проведите обязательно в таком случае, через 2 недели обязательно для контроля санации выполните повторный мазок
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в вашем случае я бы рекомендовал бы начать системную антибактериальную терапию
Препаратом выбора с учетом чувствительности будет антибиотика панцеф суспензия по 2 мл 2 раза в день 7 дней

Так же по лечению
Промывать нос солевыми растворами морской воды 2-3 раза в день
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход 14 дней
синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дненй
зодак 10 мг 1 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова зелёные сопли
23 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка 8 лет
17 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Совет по лечению, расшифровка результатов
10 июля 2024
lenochka-tihaya@mail.ru, Бор
Вопрос закрыт
Кашель, затрудненное дыхание
24 октября 2024
Оксана, Александров
Вопрос закрыт
Аллергический ринит и кашель влажный
5 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург