Что вас беспокоит?
Мазок из носа - зеленые сопли
Здравствуйте! У ребенка 2,4 г. аллергический ринит (наблюдение у аллерголога - бытовые аллергены отрицательно, причина не нашлась), был назначен Назонекс и Эриус до месяц (конец терапии). Пока наблюдались появились зеленые сопли с садом, сдали мазок, отправили к Лору. Там нам сказали, что достаточно пролечить все Трамицентом на 7 дней. Выписали в сад. Спустя 2 недели снова сразу отек носа и зеленые сопли+ночной кашель. На данный момент ждем приема Лора. Скажите нужно ли было полечить данный мазок не только спреем? Не понятно как лечить, сопли сразу уходят в густую зелень.
Здравствуйте
По мазку высеян пневмококк, он является одним из патогенов, возбудитель лор заболеваний, титр превышен
Нужна антибиотикотерапия,местного лечения будет недостаточно
Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца? По чувствительности хорошо подходит Цефиксим (Панцеф). Какой вес у ребёнка?
Марина Гергардовна, ребенка 10.2 кг.
13 сентября попадали с ларингоспазмом в больницу: сутки ампициллин сульбактам в/м, далее выписали на дневной стационар - Супракс 5 дней.
25 сентября Лор поставил острый гнойный этмоидоантрит двухсторонный (не уходила заложенность носа), пили Амоксиклав 312,5 мг по 5мл 2 раза - 7 суток.
Начните Панцеф по 4 мл 1 раз в день,7 дней
Местно нос промывайте морской водой,при сильном отеке за 10 мин до промывания используйте сосудосуживающий спрей Тизин.
Выполните эндоскопию носоглотки если не выполняли. Вы описали проблемы,по которым принимали курс антибиотиков,гнойный отит... нужно смотреть носоглотку на предмет воспаления аденоидов- это самый лучший метод диагностики. Аденоиды причина отитов и затяжных насморков чаще...
Ребёнок привит привенаром или другой вакциной?
Марина Гергардовна, да, все прививки стоят по возрасту по нац.календарю. Эндоскопию носоглотки не выполняли, были у 2 Лоров. На мои вопросы про аденоиды отвечают, что они есть у всех и во время болезни у всех детей увеличены. Последний раз Лор сказал, что аденоидита не наблюдает и отправил нас к аллергологу с мазком на эозинофилы (результат 5%). Вернулись к нему же с мазком из носоглотки и пролечились Трамицентом.
Аденоиды видны при эндоскопии только. Они могут быть увеличены и при хорошем носовом дыхании. Выполните исследование когда ребёнок будет здоров полностью. Эозинофилы до 7% это нормаю сейчас пролечите пневмококк и через 14 дней Сдайте контрольный мазок
Марина Гергардовна, спасибо. Покажу все врачу в среду, надеюсь согласиться на тактику лечения. Скажите, пожалуйста, после лечения (и выписки с больничного) и до сдачи мазка можно же посещать детский сад? Вышла на работу 5/2, только муж может в свои 2/2 оставлять дома. Другие дни соответственно сад.
Принятый ответ
Если состояние ребёнка хорошее и нет температуры, то может конечно
Добрый день! По данным мазка необходима антибактериальная терапия, вам был назначен он, но в местном виде, неизвестно где еще бактерия сидит,так как титр достаточно большой, поэтому флора вновь вернулась, советую пропить ребенку препараты цефалоспоринового ряда,к примеру Цефексим( супракс) 7,5 мг на кг.Для получения рецепта, обратитесь очно к врачу.
Здравствуйте
В мазке у вас пневмококк, который может давать указанные вами симптомы, поэтому подлежит санации
Ребенок привит вакциной против пневмококка?
Начните Цефиксим (Панцеф) в суспензии по 4 мл 1 раз в сутки до 7 дней
Через 14 дней после окончания приема антибиотиков повторите мазок на флору для контроля санации
В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день можно с помощью устройства baby vac для хорошей очистки носоглотки от содержимого и затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо. Да, все обязательные прививки стоят по возрасту. В целом, сейчас мы так и лечились - мягкий душ, Снуп и беби вак по необходимости удаления густых соплей. Динамики нет,точнее они сидят там, а не текут, ушло чихание, записались к врачу, спросим про лечение. На данный момент у нас был Назонекс 1 раз в ночь месяц. Последний день был вчера. Можно продлить еще на месяц по 2 раза в сутки?
Принятый ответ
Да можно продлить еще на 2 месяца по 1 дозе 2 раза в день.
Санацию пневмококка проведите обязательно в таком случае, через 2 недели обязательно для контроля санации выполните повторный мазок
Здравствуйте , в вашем случае я бы рекомендовал бы начать системную антибактериальную терапию
Препаратом выбора с учетом чувствительности будет антибиотика панцеф суспензия по 2 мл 2 раза в день 7 дней
Так же по лечению
Промывать нос солевыми растворами морской воды 2-3 раза в день
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход 14 дней
синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дненй
зодак 10 мг 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202319 ответов
- 21 Ноября 202418 ответов
- 9 Марта 20253 ответа
- 1 Октября 20253 ответа