Что вас беспокоит?
Как уточнить диагноз рак легких
Папе 70. На КТ обнаружена опухоль. Описание звучит так: В верхней доле правого лёгкого по ходу верхнего главного бронха прорастая в него и верхнее средостение и мягкие ткани грудной клетки, определяется образование неодноролной натвиной плотности размерами 71х64х70 с неровными нечеткими контрами, на остальном протяжении очаговых и инфильтративных изменений паренхимы легких не выявлено. В задне-базальных отделах участки пневмофиброза. Трахеобронхиальное дерево: развито обычно. Стенки трахеи и бронхов за исключением верхнедолевого бронха справа, прослеживаются на всем протяжении, не изменены. Признаков нарушения бронхиальной проходимости нет. Средостение: не смещено, не расширено. Единичные лимфоузлы средостения до 12 мм по к/о. Легочной ствол и его ветви, расположены типично, не расширены. Аорта: расположена обычно, не расширена. Сердце: не увеличено. Перикард не утолщен, жидкости в полости перикарда не определяется. В плевральных полостях: жидкости нет. Мягкие ткани: без патологических изменений. Увеличенных лимфатических узлов в обеих аксиллярных областях нет. Костный скелет: костный скелет без деструктивных изменений. Какие анализы сдать для подтверждения диагноза.
Здравствуйте
По описанию обследования картина характерна для злокачественной опухоли правого легкого с распространением на верхний главный бронх.
Поражения лимфатических узлов и метастазов в зоне исследования нет.
Тактика ведения при такой картине-консультация онколога на базе онкодиспансера, проведение полного дообследования и фибробронхоскопии, с целью получения биопсии и последующим гистологическим исследованием.
В плане дообследования назначают дополнительно: МСКТ ОБП с ку, МРТ органов малого таза с ку, ФГДС , остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку.
После того как будет проведено полное дообследование и диагноз гистологически будет подтвержден-проводится онкологический консилиум в составе торакального хирурга , решается вопрос о тактике ведения, но с учетом размера опухоли первым этапом, с большей долей вероятности, будет назначена лекарственная терапия.
Благодарю вас!
Принятый ответ
Инна, здравствуйте. Следующим шагом должна выполняться бронхоскопия с помощью которой будет выполнен забор материала для гистологической верификации диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, так как это центральный рак легкого и в оперативном лечении, вероятно будет отказано.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20216 ответов
- 13 Февраля 202318 ответов