Что вас беспокоит?
Много мокроты из бронхов и носа
Мужчина 35 лет. Бросает курить принимает табакс. Параллельно заболел ОРВИ, кашель насморк. В детстве был ложный круп до скорой, при взрослении при орви, часто бывает одышка, может быть когда нервничает. Проходит после эуфилина. В данный момент кашель с утра с большим отделением мокроты, прям реально много выходит, из носа и из бронхов. Сгустки большие плотные, перекисью поливали, не шипит, не гной. Температуры нет сейчас, бывает низкая с утра, слабость, особенно, если долго кашляет. Вопрос; откуда столько мокроты? Может ли это быть содержимое бронхов/лёгких из за отказа от курения? Или это из за орви? Нужно ли подключить антибиотик? Сейчас начали пшикать назонекс, утром и вечером. Заранее благодарю за ответ 🙏
Здравствуйте
Мокрота в таких случаях может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки в рамках воспаления в носоглотке или пазухах носа, а также возможна из нижних дыхательных путей на фоне воспаления в них. С отказом от курения вероятнее всего описанные проявления связаны быть не могут.
Назонекс в таких случаях является основным препаратом для купирования воспаления в носоглотке и в таких ситуациях его рекомендуют использовать в чистый нос курсом не менее 2 недель по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день, так как препарат обладает накопительным эффектом и начинает работать в носоглотке не сразу а как правило на 3-5 день применения
Антибиотик в таких случаях рекомендуют подключать только при наличии признаков бактериального воспаления
Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли болей в груди при дыхании или одышки?
Нет болей в груди и при дыхании, признаков на воспаление пазух тоже нет, просто очень много мокроты, плюёт в банку. Скину фото, как выглядит мокрота
Подобным образом как правило выглядит слизистое отделяемое из носоглотки или нижних дыхательных путей которое может образоваться при вирусной инфекции в том числе и в обильном количестве в таких случаях.
Амбробене и другие препараты разжижающие мокроту в таких случаях могут увеличивать ее количество и быть причиной в том числе и сильного кашля, поэтому данные препараты не рекомендуют использовать в таких случаях
В подобных ситуациях рекомендуют продолжать использовать в нос назонекс курсом не менее 2-3 недель после орошения носа солевым раствором
Если выделения сохраняются длительно в течение более 10-14 дней и появляется головная боль или сильная заложенность носа в таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста сколько дней вообще болеет сейчас пациент знак вопроса сколько дней отделяется подобная мокрота ? Есть ли сейчас одышка? Слышны ли хрипы, свисты при дыхании?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется все-таки вначале сдать клинический анализ крови, С-реактивный белок - для понимания, есть ли присоединение бактериальной инфекции. При наличии признаков бактериальной инфекции рекомендуется приём антибиотика.
Одышка была, когда плохо откашливалось, сейчас дня 3 нет. Делали ингаляции с физрасивором, выходило еще больше мокроты, да еще принимали амбробене, вот после него и пошло столько отделяемого
Температура была 4 дня, и вот уже неделю наверное кашель со слабостью и мокротой, около 14 дней получается болеет
Да, это много. Смущает слабость которую ощущает пациент. Будет возможность сдать клинический анализ крови?
Он еще параллельно лечит спину от невролога. Среди препаратов мидокалм, он не может давать слабость. Отменять не стали. На 10 дней прописаны.
Нет не дает Мидокалм такую слабость. Я могла бы рекомендовать флуимуцил- антибиотик ит. Но лучше убедиться что в общем в организме спокойно и потом уже подбирать лечение
Здравствуйте, мокрота стекает из носоглотки на гортань. В носоглотке избыточно размножились бактерии и образовалось слизисто-гнойное отделяемое, которое стекает вниз. Также курение подсушило слизистую, что способствует скоплению мокроты, нужно убить бактерию в носу, на слизистой глотки и гортани и увлажнить слизистую носа. Закапайте в нос флоксал по 5 капель 3 раза в день 7 дней (это местный антибиотик офлоксацин, их можно капать в нос), в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней (это мазь с эвкалиптовым и ментоловым маслами, которые снимут отек в носу, но не токсично, в отличие от сосудосуживающих капель и усилят противомикробные эффект антибиотика и увлажнят слизистую полости носа), в горлышко побрызгайте ингалипт 3 раза в день 7 дней (это антисептический спрей) и поделайте ингаляцию с маслом чайного дерева (возьмите чашку, налейте в нее кипяток, добавьте в кипяток 5 капель масла чайного дерева и подышите над чашкой и носом, и ртом)
Здравствуйте, а нозонекс оставить?
Назонекс не нужен - это противовоспалительный препарат, он не уберет бактерию. и антибиотик внутрь тоже не нужен
Здравствуйте!
Скорее всего такое обильное количество мокроты в результате отказа от курения, действия Табакса, усиленное ОРВИ.
В таких случаях можно делать ингаляции с физраствором, пить больше жидкости, делать постуральный массаж ,дома создать оптимальный микроклимат, влажность воздуха 50-60%, температура воздуха 20-21°.
В таких случаях обязателен осмотр терапевта,возможно назначит муколитики.
Для исключения синусита рекомендуется выполнить КТ придаточных пазух носа.а также сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.по результатам обследования решается вопрос по поводу антибиотика.
Спасибо за ответ. Назонекс продолжаем?
Здравствуйте
Кашель и мокрота могут быть на фоне постназального затека на фоне отёка слизистой носоглотки при вирусной инфекции
Для того чтобы исключить воспаление со стороны бронхов – рекомендовано посетить терапевта для очного осмотра и провести аускультация бронхов
При постназальном затеке рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Это ведь не может быть из за приёма табакса? И отказ от курения?
Принятый ответ
Нет, такие проявления скорее всего на фоне вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20256 ответов
- 11 Апреля 17 ответов
- 11 Мая 2 ответа