Что вас беспокоит?
Частые орви, рецидивирующий отит.
Добрый день. Ребёнок 2.8. Пошли с сентября в садик. За 1.5 месяца болеем пятый раз. Последний раз болели ларингитом (началось с ложного крупа) + справа отит. Кровь бактериальная, прописали панцеф на 10 дней. После последнего приёма антибиотика прошло 3 дня. Нас выписали. И в пн 27. 10 опять поднялась температура 39.5. Сбивается медленно, промежутки между жаропонижающими только 4 часа. На осмотре лёгкие чистые, горло красное. Соплей нет, но иногда в носоглотке слышно, что есть. Лимфоузлы нормальные. Отит слева в этот раз. Педиатр сказала, что кровь в этот раз вирусная и бактериальная инфекция исключена. А лор наоборот сказал, что бактериальная инфекция и нужен Амоксиклав. Просьба подскажите как всё-таки лечиться. Почему рецидив после курса антибиотика Панцеф? Раньше болели раз в 4 месяца. Без осложнений. Прививки все по календарю. От гриппа привиты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
По анализу крови имеются признаки вирусной инфекции, но так же преобладают нейтрофилы, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, а какой отит?
Гнойный был?
Или экссудативный?
Как общее самочувствие ребёнка?
Добрый день! Отит сказали с содержимым. Хотя в пн нас смотрели в стационаре, ушко было красное справа, а слева было чисто. А сегодня уже сказали про левое ухо. Ребёнок на уши не жалуется. Но мы сбиваем температуру нурофеном и парацетамолом, я чередую.так как маленькие промежутки между подъёмом температуры. Он наверное может и не чувствовать боль поэтому. А так когда температура слабость, лежит. Когда сбивается встаёт и играет. Аппетит плохой.
В таком случае мы можем понаблюдать за общим состоянием ребёнка, но обязательно смотреть ушки в динамике 1 раз в 3 дня, чтобы отит не перешёл в гнойный.
Именно он может давать повышение температуры и в таком случае будет показан антибиотик.
Спасибо за ответ. Но склоняюсь дать антибиотик так как температура не сбивается толком и высокая. Нам назначили Амоксиклав 5 мл 2 раза в день. Я читаю инструкцию, там меньше дозировка. У нас вес 12 кг. Какую дозировку всё-таки принимать?
Подскажите, амоксиклав 125 или 250....
Какая доза на упаковке?
400 мг+57 мг/5 мл
Принятый ответ
Добрый день. По крови больше данных за вирусную инфекцию , но повышены нейтрофилы , что косвенно может свидетельствовать о бактериальной Инфекции . Из-за частых насморков , нарушается вентиляция слуховой трубы , так же может гипертрофироваться глоточная миндалина ( аденоид ) и из-за этого развивается отит , если отит не гнойный, то возможно наблюдение , и повтор анализа через 2-3 дня. Антибиотик не действует на вирусы, а потому ребенок может болеть часто при контакте с новыми инфекциями , что обычно и происходит при начале посещения детского садика
Спасибо большое за ответ! Решили пропить по назначению антибиотик Амоксиклав.Температура держится, сбивается плохо. Ребёнок вялый.
Действие антибиотика начинается на 3 сутки , поэтому эффекта может еще не быть
Добрый день! Подскажите пожалуйста, в итоге мы оказались в стационаре. Отвезли с подозрением на менингит, но оказался герпес 6 типа, розеола + средний отит не гнойный. До стационара с отитом начали пить Амоксиклав, тут лечащий врач сказала, что его надо отменить так как он плохо сочетается с герпесом. А пить Ацикловир. Что будет если резко отменить антибиотик и нужно ли? И пить ли ацикловир, я читала, что он не эффективен при герпесе 6 типа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет острых бактериальных изменений, но есть сдвиг в сторону нейтрофилов, что говорит о возможном наличии бактериальной инфекции.
Эти изменения могут быть и после перенесённой ранее бактериальной инфекции ( тут нужно смотреть оба анализа в динамике).
Если по отоскопии есть признаки гнойного отита, то антибиотик показан, несмотря на отсутствие явных признаков бактерии в крови.
Ангелина, спасибо за ответ. Нам прописали Амоксиклав так как температура держится высокая, ребёнок вялый. Какую дозировку нам принимать? Назначили 400 мг/5 мл 2 раза в день. И на 5 день пересдать анализ. Но по инструкции смотрю дозировка меньше, у нас вес 12 кг.
Дозируется 50 мг/ кг
На вес ребёнка необходимо 600 мг в сутки
Это по 3,75 мл 2 раза в день.
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Ангелина, добрый день! Мы оказались в стационаре, у нас обнаружили герпес 6 типа, розеола. Выступила сыпь на 4 день. Но мы до поступления начали пить Амоксиклав с отитом. Тут лор смотрела, отит средний не гнойный. Но лечащий врач сказала, что Амоксиклав и герпес плохо сочитаются, что надо отменить и пить один ацикловир. Это так? Что будет если резко отменить антибиотик? И нужен ли ацикловир, я читала, что при герпесе 6 типа он не эффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то рекомендуют решать вопрос о приеме антибиотика
Принятый ответ
Татьяна , здравствуйте !
По результатам общего анализа крови можно говорить о течении вирусной инфекции , но есть небольшой сдвиг нейтрофилов , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции
Важно также понимать , что видит лор врач в ухе
Если есть гной , то прием антибиотиков необходим
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202219 ответов
- 27 Мая 202315 ответов
- 16 Декабря 20232 ответа
- 31 Января 20248 ответов