Что вас беспокоит?
После инсульта
Здравствуйте. Папе 68 лет, резко за один день стал другим: пострадала память на текущий момент, то есть может забыть например воду, свет , фары и т д.по мрт инсульт, который был уже не прямо сейчас, прошло время, но он начал проявляется вот так резко , не понятно почему. Папа по сути так все помнит остальное,разговаривает и рассуждает почти обычно, даже водит машину (я не одобряю, но убедить не возможно и не реально). Пьет статины, от давления и т п Вопрос вот в чем. (Не знаю, к кому с таким обращаться, надеюсь по адресу.) Папа общается с мошенниками, верит им, пропала оценка риска что - ли. На все отмахивается, уже отдал им денег. Может придумать себе идею, которую в интернете увидел мошенниками, что можно выращивать на подоконнике огромную ферму ягод, купить амулет для здоровья, купить чудо бады от всех болезней и тд все в таком духе. Уговоры, доводы, доказательства, что это мошенники он не слушает , только смеется в ответ, что мы накручиваем себя. И так каждый раз, новая идея. Сейчас увидел у мошенников, что можно зарабатывать много денег. Говорит, пойду работать, на довод ,что об этом номере телефона указано, что это мошенники он будто не слышит. После каждого случая с деньгами обещает , что не будет больше , далее все заново. Может мило с ними разговаривать, говорит, что они точно хорошие. В полицию обращались, ставили все запреты на кредиты и т п. Но он в себе, чужой человек по разговору и не понял бы, что что - то не так с ним , мы не можем у него забрать телефон , карту. Мама уже не справляется с ним морально, очень страшно за него , он уже долг в тихую взял и перевел кому - то. Подскажите. Что в этом случае мы можем сделать? Конечно ни куда он не пойдёт в плане больницы, да и с чем туда идти, ведь он в себе вообщем и целом. Существуют ли препараты может какие - то? Что вообще мы можем ? Спасибо . Извините за сумбур
Здравствуйте. То, что вы принимаете за упрямство или наивность, на самом деле является медицинским симптомом. У папы после перенесенного инсульта (даже если он был перенесен на ногах) вероятнее всего пострадали лобные доли мозга. Именно они отвечают за критику к своим действиям, оценку рисков и социальную настороженность. Резкое изменение личности и нарушение памяти на текущие события (при сохранности воспоминаний многолетней давности) указывают на развитие сосудистой деменции. Для этого состояния характерна утрата критики, расторможенность, что и проявляется в его отношении к мошенникам и в идеях заработка. Препаратов полностью восстанавливающих память, увы, не существует, но есть терапия, которая поможет замедлить дальнейшее ухудшение и немного скорректировать поведение. Это такие препараты, как, например, мемантин. Если рассторможенность зашкаливает, то иногда назначают небольшие дозы нейролептиков, например, кветиапина. В любом случае, придется обращаться к врачу-психиатру на прием, либо (что скорее всего) вызывать специалиста на дом, поскольку препараты рецептурные. И еще пара важных моментов: вождение под запретом! Это вопрос времени, когда он забудет где педаль тормоза или не заметит пешехода и потом этого уже не исправить. Спрятать ключи, устроить поломку - все, что угодно. И второе - чтобы избежать кредитов, долгов - как минимум установить через его Госуслуги самозапрет на взятие кредитов, а в идеале - подумать над ограничением дееспособности.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите ещё пожалуйста
1.) как быстро ждать развития этой деменции?
2.) если ли препараты, которые могу замедлить , ноотропы ? Помимо мемантина
3.) Мемантин влияет только на память, или вот на это критическое мышление тоже ? Спасибо
Точные сроки предсказать сложно. Бывает, что и за пару месяцев нарастает симптоматика сильно. Нооторопы - нет, ещё больше разтормозят. Сосудистые препараты, глиатилин. Но мемантин - золотой стандарт. Он влияет не только на память, но и на когнитивные функции в целом, в том числе на мышление.
Глиатилин принимал 2 месяца , это было примерно в начале осени. Как часто и как долго можно его применять? Спасибо
Принятый ответ
Глиатилин так и принимается - курсами по 2 месяца 2 раза в год. Повторюсь, основной препарат - мемантин.
Благодарю
И можно последний вопрос, пожалуйста. Мемантин лучше начинать принимать уже на этом этапе, либо же при ухудшениях? С психиатром тяжело вот решить проблему, у нас город очень маленький
Принятый ответ
Здравствуйте,судя по описанию вашей проблемы,у вашего папы развивает органическое расстройство личности в связи с перенесенным ОНМК,к сожалению пострадал головной мозг и с этим мало,что можно сделать.
Такие состояния обычно лечатся приемом нейролептиков в не больших дозировках,обычно назначают Кветиапин,хлорпротиксен.
Назначение ноотропов в таких ситуация на мой взгляд не особо оправдано,так как не понятно как он будет себя на них вести,может стать немного лучше,а может возбудить его настолько сильно,что пойдет бредовая симптоматика и нарушения сна.
Вам в любом случае нужно показать его психиатру на очном приеме,не хочет идти сам,есть возможность вызвать на дом и в частном порядке и государственном тоже.
К сожалению если не поддерживать препаратами,то состояние будет ухудшаться и очень стремительно,как вы уже сказали,изменилось за один день,на следующий,появятся бредовые идеи и тогда уже только стационар,так как дома вы не справитесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что Вы описываете - это развитие слабоумия (деменции) после перенесенного инсульта. Поэтому нет критики к своему состоянию, есть высокая доверчивость другим. Если сможете уговорить обратится к психиатру - замечательно, идите на прием вместе с ним, всё расскажите (скажите папе, что это не психиатр, а новый кардиолог, например). Либо же можно вызвать психиатра на дом для осмотра. А далее - в зависимости от заключения врача действовать. Возможно в дальнейшем необходимо будет решать вопрос по поводу дееспособности
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20221 ответ
- 22 Мая 202418 ответов
- 29 Октября 20243 ответа
- 3 Марта 5 ответов