Надо ли продолжать пить антибиотик? Как лечить кашель и боли в спине?

Ксения Сайфетдинова26 Января

5.0

Терапевт

12 891 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самостоятельно отменять антибактериальные препараты не рекомендуется
Нарушение стула очень частый побочный эффект антибиотиков
В подобных случаях рекомендуется добавить прием пробиотиков, чтобы снизить побочные действия со стороны жкт и поддержать нормальную микрофлору кишечника- Энтерол 1 капс 2 раза в сутки на весь период лечения антибиотиками и еще на 7 дней после окончания курса
Желательно допить курс антибиотика,чтобы не развить в будущем усточивость бактерий
Замену антибиотиков или отмену лучше обсудить очно с врачом после результатов анализов крови
Если по анализу крови не будет признаков бактериальной инфекции,то допустимо отменить прием антибиотика

Боли в спине при кашле,онемение наиболее вероятно имеют неврологический характер- из за кашля происходит перенапряжение мышц грудной клетки , что в свою очередь приводит к сдавливанию нервных окончаний и болевому синдрому
Так же может беспокоить жжение в грудной клетке

В положении лежа происходит застой мокроты , так же возможно имеет место быть постназальный затек ( слизь из полости носа стекает по задней стенки глотки раздражая слизистую оболочку и вызывая рефлекторный кашель)

Бронхобосс относится к муколитикам , помогает разжижать и выводить мокроту
Нейроуридин содержит витамины группы В , можно пропить курс после острого периода болезни, саму боль он не снимет

Для снятия спазмов и болей в спине рекомендуется прием миорелаксантов - Сирдалуд 2 мг на ночь 5-7 дней , НПВС короткин курсом внутрь - Нурофен 400 мг по потребности,не более 3 х таблеток в сутки - 3 дня

Юлия Перфилова26 Января

5.0

Терапевт

44 449 консультаций

Принятый ответ

Федор , здравствуйте!

Вопреки расхожему мифу , цвет мокроты не является 100% признаком бактериальной инфекции. При гриппе происходит разрушение эпителия дыхательных путей и нейтрофилов . Фермент пероксидаза, выделяемый ими, окрашивает слизь в зеленый цвет. Коричневый оттенок могут давать разрывы мелких сосудиков от сильного кашля

Боль в спине - чаще всего сочетание поражение мышц вирусом + напряжения межреберных мышц и диафрагмы из-за кашля

Ночной сухой кашель чаще всего вызван постназальным затеком , когда слизь стекает по задней стенке глотки. Днем сглатываете слизь или откашливаете вертикально, а ночью она скапливается и раздражает кашлевые рецепторы

Жидкий стул - частое явление при гриппе

Антибиотики НЕ действуют на вирусы. Они назначаются только при присоединении бактериальной инфекции

Рентген чистый , а грипп вирусная инфекция и антибиотик лучше не сделает

❗️Окончательное решение принимается по анализу крови. Если в крови высокие лейкоциты, нейтрофилы, высокий С-реактивный белок, то антибиотик нужен . Если лейкоциты в норме или снижены, лимфоцитоз, а СРБ низкий , то антибиотик при чистом рентгене обычно отменяют

Ибуклин как раз может помочь при неприятных ощущениях в спине. Можно рассмотреть Нимесулид или Мелоксикам , если Ибуклин не помогает , они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом для мышц

Местно Диклофенак 5%, Вольтарен, Кетопрофен мази на спину 2-3 раза в день

Бронхобос - это муколитик. Он разжижает мокроту. Если в груди клокочет , но не отходит он нужен. Если кашель сухой, лающий, то муколитики могут усилить кашель, увеличив объем слизи , которая не выходит

Противокашлевые , как Синекод, Коделак Нео назначаются ТОЛЬКО если кашель сухой. Их нельзя совмещать с муколитиками

Анна Третьякова26 Января

4.2

Терапевт, Диетолог

15 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Фёдор!

Если уже начали прием антибиотика, то в такой ситуации рекомендуют продолжить его прием минимум до 5 дней во избежание антибиотикорезистентности. Кроме того, вы сдали анализы крови - есть смысл дождаться результатов, и посмотреть - есть ли бактериальная инфекция или нет. Если ее нет, то в такой ситуации может быть прерван курс на 4-5 сутки приема препарата. Уточните, сколько дней уже принимаете Ровамицин?

К курсу антибиотика обычно назначаются пробиотики для равновесия кишечной флоры, их прием будет способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и снизит частоту спазмов в желудке, нормализует стул. Назначают в таких ситуациях :

Бифиформ по 1 капсуле 2–3 раза в сутки, курс — 10–21 день

Или

Линекс форте 1 капсуле 1–3 раза в день 7-10 дней.

По поводу кашля. Уточните, мокрота совсем не отходит? Бронхобос - препарат, улучшающий отхождение мокроты, предназначен для влажного кашля.

Нейроуридин - Биологически активная добавка, не лекарственное средство, на кашель и на течение орви в целом влияния не оказывает.

Полина Ковальчук29 Января

4.3

Терапевт

2 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что поскольку рентген чистый, а пневмония не подтверждена, показаний для Ровамицина может не быть. Его приём часто вызывает именно те побочные действия, что у вас есть(диарею + расстройство пищеварения). Свяжитесь с вашим доктором сегодня же, чтобы решить вопрос об отмене препарата. Ваши спазмы в спине и кашель, вероятно, это последствия вирусного трахеита и мышечной боли от сильного кашля. Нужно не стимулировать мокроту, а успокоить сухой кашель, особенно на ночь. Обсудите с врачом возможность короткого курса противокашлевого средства на ночь (например, на основе бутамирата), чтобы дать мышцам отдохнуть. Также хорошо помогают обычные ингаляции с физраствором для увлажнения. Боль в спине можно облегчить ибупрофеном, если вы его хорошо переносите. Главное сейчас это отмена лишнего лекарства и симптоматическая помощь.

Здоровья!