Что вас беспокоит?
Са блокада 2 степени 1 тип
Добрый день! 5 лет назад выявили единичную ав блокаду 2 ст 2 тип. После этого ежегодно ставило холтер. Все в норме. В октябре 2020 заболела ковилом. Выписали только к новому году. Все это врямя был высокий пульс 100-140. Достаточно часто бывает боль в грудной клетке и под лопаткой слева. Иногда ощущение как будто что то сжимается по центру. Бывает повышенное давление 139-140. Пару раз было 160. Есть небольшой пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст. На последнем холтере выявили са блокаду 2 степени 1 тип. Насколько это опасно? Лечится ли это и чем? Нужны ли какие то дополнительные обследования?
Принятый ответ
добрый день! преходящая СА блокада 2 степени 2 типа - не страшна. На данный момент повышение повышение пульса и давления характерны после перенесенного ковид, в связи с чем ВАм необходимо начать прием конкора в дозе 5 мг утром и лозап по 25 мг 2 раза в день.
Кроме этого обязательно сдать кровь на уровень гормонов щитовидной железы, т.к. ковид ее может повреждать
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Пауза на фоне СА блокады небольшая, не значимая, поэтому опасности не представляет. Какие лекарства сейчас принимаете?
Марина, в данный момент никаких лекарств. В ноябре-декабре 5 видов антибиотиков
Надежда, принимайте месяц рибоксин 1т*2 раза в день, он улучшит питание сердца и поможет сердцу восстановится после ковида. Через полгода повторите Холтер, чтобы оценить динамику.
Марина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
По данным суточного монитора - действительно зафиксирована С-А блокада 2 степени 1 типа, но паузы гемодинамически не опасные. Показаний для кардиостимулятора в настоящее время нет. Бывают ли у Вас головокружения, потери сознания???
Юлия, да, головокружения бывают. Иногда ощущение, что чувствую как сердце бьется. Не знаю как объяснить, ощущение будто в горле прям отдают удары, я не произвольно в этот момент замираю, но это длится в течении 5-10 секунд и достаточно редко.
Я поняла, Надежда.
Вероятно, сейчас ухудшение проводимости и тахикардию спровоцировала ковидная инфекция, это является осложнением в данном случае.
Советую в плане дообследования сделать эхо-кардиографию , гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо , ферритин, железо сыв. , электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия , кальций ион.
Рибоксин не советую , он стимулирует сердце и может усугубить тахикардию.
Советую табл Мексидол по 1 табл 2 раза в день 1 месяц в качестве улучшения кровоснабжения мышцы сердца и через 3-4 месяца сделать суточный монитор экг в динамике, для большей информативности монитор нужно носить не сутки , а 2-3.
Юлия, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте са блокада для молодых является вариантом нормы, а тахикардия нередко остаётся на какое то время после ковида
Гульнара, спасибо
Всего доброго
Принятый ответ
Здравствуйте, найденные изменения гемодинамически нейтральны. Связаны данные изменения с активацией блуждающего нерва в ночные часы. Что касается совета приема б блокаторов, думаю, это неверное решение. Много больше Явы получите от соблюдения режима труда и отдыха и возможно стоит попробовать лёгкие успокоительные типа Афобазол курсом.
Андрей, спасибо
Надежда, здравствуйте!
Результат Холтера никакой опасности не несет. Сама по себе СА-блокада не опасна, главное - какие паузы возникают на ее фоне. У Вас зарегистрирована максимальная пауза до 1,5 секунд -это опасности не представляет.
Что касается препаратов, регулирующих пульс, они сейчас не нужны. Для устранения избыточного сердцебиения лучше использовать валокардин (корвалол) или таб. Персен, но не конкор.
И обязательно необходимо повторить Холтер ЭКГ через 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202213 ответов
- 25 Августа 202211 ответов
- 16 Июля 202134 ответа
- 24 Мая 202125 ответов
- 3 Января 20217 ответов
- 2 Ноября 20206 ответов
- 27 Мая 20201 ответ
- 10 Декабря 20191 ответ
- 28 Марта 201922 ответа
- 13 Июня 20151 ответ