Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4048747

Что вас беспокоит?

Преходящий феномен WPW. 20 единичных комплексов.

Добрый день! Вчера пришел ответ по холтеру. Выявлено : Зарегистрировано 20 единичных комплексов, проведенных по дополнительным путям (преходящий wpw, преимущественно в утренние часы с 10-11. Суправентрикуляционная экстрасистолия в количестве 5 сокращениц (одиночная) днем Желудочковая экстрасистоля в количестве 39 сокращений (одиночная мономорфная) преимущественно днем. Пауз не выявлено.

ДЦП с детства
40 лет
26 Января ·Просмотров: 206·Александр, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, тут стоит посмотреть сам холтер, чтобы оценить, действительно ли это комплексы с ДПП. Часто их путают со сливными желудочковыми комплексами, и на самом деле нет никакого синдрома ВПВ.
Можете показать весть протокол холтера?
Есть жалобы?

Наталья Евгеньевна, Да, сейчас пришлю все и ухи сердца.

Хорошо

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
по холтеру не вижу комплексом с ВПВ, это сливные экстрасистолы.
Вам поставили в первый раз такой диагноз?

Наталья Евгеньевна, вам пришли сканы?

Наталья Евгеньевна, да, в первый раз. Потому что первый раз обратился с проблемами перебоя с сердцем так как часто волнуюсь. Так ой человек. переживаю всегда обо всем. и развод с женой может дал о себе знать. Раньше этого (экстрасистол) не замечал. А тут вел концерт и началось, думал упаду от этих мгновенных перебоев.

Наталья Евгеньевна, посоветуйте, пожалуйста как дальше быть? Нужно ехать ли на консультацию в Лен. областную клиническую больницу к кардиологу?

Поняла. Я бы рекомендовала сделать еще раз холтер в другом месте и уже от этого отталкиваться

Наталья Евгеньевна, спасибо!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По возможности, хотелось бы посмотреть сам холтер, так как иногда бывают ошибки.
А даже если феномен и будет, то это достаточно безопасное явление. Феномен отличает от синдрома впв, что это просто изменения на ЭКГ без пароксизмальных тахикардий. И таким пациентам обычно рекомендуется просто наблюдение.

Алена Германовна, сканы холтера и узи сердца загрузил.

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
А вот по холтеру все в целом в порядке, но описывают комплексы впв, но нет ЭКГ с примером комплексов. Они вообще обязаны прикреплять

Алена Германовна! Я в первый раз обратился с проблемами перебоя с сердцем так как часто волнуюсь. Так ой человек. переживаю всегда обо всем. и развод с женой может дал о себе знать. Раньше этого (экстрасистол) не замечал. А тут вел концерт и началось, думал упаду от этих мгновенных перебоев.. Посоветуйте, пожалуйста как дальше быть? Нужно ехать на консультацию в Лен. областную клиническую больницу к кардиолгоу?

Онлайн консультация не отменяет очной.
Но чтобы понять, что может быть причиной таких жалоб, ещё обычно рекомендуется сдать следующие показатели:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Ранее их не сдавали?

Алена Германовна! Сейчас анализ прикреплю!

Алена Германовна, Анализ прикреплен!

Именно в том, что прикреплено, нет никаких признаков впв. Создаётся впечатление, что это просто ошибка. В такой ситуации обычно рекомендуется переделать холтер в другом месте

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо посмотреть весь холтерЭКГ, чтобы оценить: точно ли это ВПВ-феномен. Прикрепите, пожалуйста, весь протокол холтера.
Количество наджелудочковых и желудочковых экстрасистол в пределах допустимых значений.
Скажите пожалуйста, раньше по жизни отмечали нарушения ритма сердца?

Татьяна Юрьевна, все анализы разместил, посмотрите, пожалуйста и скажите что мне дальше делать, я переживаю, опасно это или нет!

Александр, посмотрела Ваши обследования.
По УЗИ сердца структурой патологии не выявлено.
Анализы все отличные, в том числе и липидограмма.
На холтерЭКГ ритм правильный. Пишут, что за сутки зарегистрировали 20 комплексов впв - феномена.
Однако,просмотрев все фрагменты ЭКГ на холтере, нигде даже намёка не увидела на ВПВ-феномен.
Там, где описывают данный феномен, изображена обычная желудочковая экстрасистола, и это нет феномен.
Здесь два варианта: либо неправильно расшифровали холтер (написали то, чего по факту нет), либо не вставили имеющиеся фрагменты ВПВ-феномена.
В таких случаях рекомендуем обратиться к врачу, который шифровал холтер и попросить всё-таки для наглядности вставить в протокол холтера фрагменты ЭКГ с комплексами данного феномена.
Если их не будет, значит, это просто ошибка.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр, по представленным данным Холтеровского мониторирования не увидела данных за Признаки феномена впв. Там, где представлен пример Такого комплекса Описана желудочковая экстрасистолия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.