СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Открытый оскольчатый перелом с/3 костей левой голени со смещением отломков. Обширная рваная рана с/3 левой голени

ДТП 04.05 Илизарова 25.05.25 Демонтаж илизарова 24.09.25 Установка нового Илизарова 25.09.25 Приложу снимки на 8.12.25 и снимки 26.01.26 Был на приеме 13.01.26 у врача который устанавливал аппарат, были расслаблены кольца 2 и 3, гайки открутились по кругу изнутри с одной стороны из колец. Хожу на дорожке по минут 30-40, по дому без трости, улица с такой погодой только трость. Врачу задал вопрос когда снимать, он сказал еще не скоро( Интересно послушать ваше мнение

Нет
25 лет
26 Января ·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Изучил представленные рентгенограммы. В настоящее время консолидирующийся в условиях ВКДО перелом средней трети костей голени. Костная мозоль формируется. Осевую нагрузку в аппарате давать спокойно можно. Это стимулирует образование костной мозоли. Динамика консолидации в сравнении со снимками от декабря 2025 года довольно неплохая. Принимайте препараты кальция витD. Для формирования плотной костной мозоли существует препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен. Курсом 1 мес по 1 т. 2 раза в день. Переносится довольно хорошо. Через 1,5 мес выполнить контрольный снимок. Возможно ,если динамика сохранится, то встанет вопрос о снятии аппарата. Надо смотреть контроль. Пока рано. Прислушивайтесь к лечащему врачу. Он видит Вас очно. Прогноз благоприятный.
Поправляйтесь!

Здравствуйте! ознакомилась с представленными снимками-динамика положительная,костная мозоль формируется хорошо,но не смотря на это мозоль пока не готова к полноценной нагрузке.Поэтому врач и говорит,что не скоро т.к перед тем как полностью отказаться от аппарата внешней фиксации-врач немного ослабил ап-т и дает ВАм возможность ,давать осевую нагрузку.Если за это время не появится выраженных болей, кость не начнет деформироваться, а на контрольных снимка будут признаки достаточной, «зрелой» мозоли- только тогда ставится вопрос о демонтаже.
Но по срокам,почему же врач опять таки говорит «не скоро»-такие переломы срастаются в среднем за 4-6 мес,иногда бывают случаи и до 10 мес. Аппарат нельзя снимать раньше времени, даже если субъективно Вам кажется, что нога уже готова к нагрузке и без него.Но одно дело сейчас,когда Вы будете ходить в ап-те ,он будет брать большую нагрузку "на себя" и другое дело-когда будете без ап-та давать осевую нагрузку на стопу-нагрузка будет непосредственно на область перелома. А если ап-т снят рано,при «незрелой» мозоли, велик риск рефрактуры или деформации кости
Нагрузку давать можно.но акуратно,плавно,не форсируйте ее сверх боли. Нагрузка — лучший стимулятор сращения, но она должна быть дозированной.По срокам я бы рекомендовала ориентироваться к 6 мес,т.к за счет нагрузки костная мозоль на контрольных снимках будет плотной,убедительной.Тот факт,что Вы ходите на дорожке по минут 30-40, по дому без трости-это очень хороший показатель и благоприятный прогноз на дальнейшее восстановление. Поэтому в данном вопросе я полностью солидарна с Вашим врачом и рекомендую прислушиваться к его рекомендациям.По поводу открученных гаек-не волнуйтесь, при активной ходьбе такое случается. Однако самостоятельно подкручивать не рекомендовано. Аппарат- это сложная биомеханическая конструкция, и за точность настройки отвечает Ваш врач. При любых сомнениях лучше лишний раз показаться врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, не понимаю накую нагрузку сейчас держит аппарат, если 4 шпильки по кругу не зафиксированы, они откручены полностью, приложил еще фотографию

Здравствуйте. Я правильно понял, что 13.01 гайки открутил врач?
---------------------------------

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. Да

Я бы то же так сделал, но столь радикально. Отпускал бы постепенно на 2-3 оборота ежедневно.
Это сделано с целью компрессии отломков, чтобы стимулировать сращение.
Сейчас между 2-3 кольцами при ходьбе создаётся компрессия и это стимулирует регенерацию.

Если бы это был первичный перелом, то уже через 3,5-4 мес можно было бы снимать.
Сейчас средний срок фиксации 5-6 мес.
Я бы рекомендовал в феврале вместо снимков КТ сделать. Там степень сращения точно видно.
Может быть, срастётся - не знаю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему это не первичный перелом?
Просто первую операцию не очень хорошо сделали по оси б берцовую выставляли не правильно и мало берцовая кость была на хлест, она срослась и стала работь как распорка .После удаления первого аппарата без наркоза в перевязочной я поднял ногу и пошел до палаты, правда вообще не наступая на ногу.На следующий день уже операция была.
Когда наложили аппарат илизарова во второй раз ломали только малоберцовую кость, б берцовую после просто вытянули по оси с помощью спиц с напайкой без наркоза в кабинете рентгена.

Принятый ответ

Всё верно. Я помню Ваш случай и спица с упорной площадкой на рентгене видна.
Поэтому я и говорю, сделайте КТ в феврале, может быть, и хватит уже будет фиксировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я понял, спасибо большое вам
В принципе я ваш ответ и ждал)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.