Повышен билирубин у подростка 12 лет .

Ксения Маркова26 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
При увеличении общего билирубина, обычно рекомендуют сдать его фракции ( прямой и непрямой) и сделать узи обп, для выявления точной причины его повышения.
Повышение непрямого билирубина происходит с избыточным образованием или нарушением функции гепатоцитов. Факторами может быть:
❥ ускоренный распад эритроцитов ( увеличение селезенки, обширные гематомы, травмы, ожоги)
❥ синдром Жильбера ( исключается сдачей крови на ген UGT1A1)
❥ поражения печени(гепатит)
❥ прием лекарственных препаратов

Повышение прямого связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
❥ вирусное поражение печени ( гепатит в или с)

Только после поведения дообследовния и очного осмотра педиатра можно будет сказать точно из-за чего произошло увеличение билирубина

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Фатима Гаджиева26 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

Уточните пожалуйста, какой рост и вес у ребенка
Ранее подобные цифры билирубина выявлялись?

Такие цифры билирубина могут быть связаны с дефектом фермента, отвечающего за метаболизм билирубина - синдромом Жильбера. В семье у кого-нибудь есть такой синдром?

Такой общем анализов очень урезанный, в таких случаях оптимально дообследование:
Билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, УЗИ брюшной полости натощак

Если повышен именно непрямой билирубин и все остальное в порядке, в том числе по УЗИ, то с высокой вероятностью такие изменения связаны с синдромом Жильбера. Это доброкачественное состояние, подтверждается генетическим тестом - анализ крови, представлен в сетевых лабораториях
Глобально на жизнь не влияет, но требует правильного питания, избегать стрессов и физических перегрузок

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна Третьякова26 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, есть ли жалобы на самочувствие? Чаще всего такие отклонения видим в анализах при синдроме Жильбера.

Обычно при повышении общего билирубина рекомендуют дообследование - сдачу анализа крови на прямой и непрямой билирубин с целью определить, за счет какой фракции повышен общий.

🔹 Повышение непрямого билирубина может указывать на Синдром Жильбера . Это состояние связано с генетическим дефектом фермента, который участвует в обмене билирубина. Для диагностики назначают генетический анализ на полиморфизм гена UGT1A1

🔹Если общий билирубин повышен за счет прямой фракции, то, как правило, это может быть связано с застоем желчи в желчном пузыре, камнях, дисфункции желчного пузыря. В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для уточнения диагноза.

Инна Каплиева26 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По имеющейся информации наблюдается повышение билирубина общего.
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуют в таких случаях досдать эти показатели.
1) Если в ходе дообследования будет наблюдаться повышение непрямой фракции билирубина – это подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (называется анализ: прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
2) Если будет наблюдаться повышение прямой фракции билирубина, дополнительно выполняют УЗИ ОБП (для оценки желчного пузыря и протоков).
Далее, консультация гепатолога.

Наталья Тимофеева26 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях ркнмендуется сдать кровь на фракции билирубина.
Если повышен непрямой билирубин нужно исключить синдром Жильбера (определение мутации в гене UGT1A1).
Если повышен прямой - исключить патологию желчевыводящих путей (сделать узи органов брюшной полости).