Боль в пояснице на протяжении года

Наталья Тимофеева26 Января

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описываемой вами симптоматике это именно костно-мышечная боль. Рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нельзя исключить какое-то травматическое повреждение.

Юлия Рудоманова26 Января

5.0

Терапевт

7 421 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина
Судя по описанной ситуации-ушиб почек практически исключён, так как такая травма не вызывает сильную боль, сохраняющуюся почти год.
С учётом указанных симптомов наиболее вероятной причиной являются проблемы с позвоночником, в первую очередь компрессионный перелом позвонка на фоне возможного остеопороза, а также повреждение межпозвоночных дисков, суставов или других структур позвоночника. Такие состояния могут давать длительную, выраженную боль, особенно в покое.

В первую очередь в таком случае рекомендованно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на хорошем аппарате, после чего обратиться к неврологу или травматологу для оценки результатов и подбора лечения. Дополнительно желательно сдать общий анализ крови, биохимию и анализ мочи, чтобы окончательно исключить почечную патологию, а также рассмотреть обследование на остеопороз. Тянуть с диагностикой не стоит, так как подобная длительная боль после травмы требует обязательного уточнения причины и целенаправленного лечения.

Юлия Перфилова26 Января

5.0

Терапевт

44 332 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Ушиб почек очень маловероятен. Травмы почек имеют острую симптоматику сразу после травмы , можно увидеть кровь в моче, падение давления , острая боль . Боль от ушиба почки не может длиться год и усиливаться в положении лежа

В подобных случаях можно предположить компрессионный перелом позвонка . При падении мог произойти перелом тела позвонка. В возрасте 68 лет кости часто хрупкие . Если перелом не сросся , то внутри тела позвонка сохраняется подвижность и отек костного мозга

Когда человек ложится , меняется вектор нагрузки , расслабляются мышцы, удерживающие позвоночник, и фрагмент может смещаться, сдавливая нервные окончания или надкостницу

Если травмирован корешок или нерв, боль может стать хронической из-за того , что мозг «привыкает» чувствовать боль Обычные обезболивающие , как ибупрофен, диклофенак и прочие при этом почти не работают, так как боль нейропатическая

В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника в режиме жироподавления

Также может быть полезно оценить остеоденситометрию поясничного отдела и шейки бедра. Если у мамы низкая плотность костей , Т-критерий ниже -2,5 , то лечение кардинально меняется

Также рекомендуют оценить общий анализ крови + С-реактивный белок , кальций общий, кальций ионизированный, витамин Д

Поскольку НПВС не помогают, а боль хроническая, оекомендуют препараты для лечения нейропатической боли ) они рецептурные, рецепт у невролога) - Габапентин или Прегабалин

Также иногда рассматривают антидепрессанты с противоболевым эффектом

Если подтверждается остеопороз, то назначают антирезорбтивную терапию плюс препараты кальция и витамина Д

Афсана Алиева26 Января

5.0

Терапевт

64 372 консультации

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Такие симптомы требуют исключения структурных повреждений позвоночника.
Самой вероятной причиной является компрессионый перелом позвоночника. При падении на спину один или несколько позвонков могли просесть или треснуть. Если перелом не был зафиксирован вовремя, он неправильно зажил, что вызывает хроническую боль, которая усиливается при растяжении мышц в положении лежа.
Также падение могло спровоцировать резкое выпячивание межпозвонкового диска, который теперь сдавливает нервный корешок.
С почками связь маловероятна. Боли в почках обычно не длятся год и не имеют такой четкой зависимости от положения тела, как боли при повреждении позвоночника.

В таких случаях могут рекомендовать сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если боли бывают и выше, стоит захватить и грудной отдел позвоночника.
Далее с результатами очно проконсультироваться с травматологом -ортопедом и неврологом🙏🏼

Анна Вахонина26 Января

2.1

Терапевт

1 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких длительных болях после падения врачи чаще всего рассматривают последствия компрессионного перелома позвонков, выраженные дегенеративные изменения позвоночника или поражение нервных структур.

Ушиб почек маловероятен, так как он обычно дает острые симптомы в первые недели и со временем уменьшается, а не сохраняется почти год.

В подобных случаях рекомендуют начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как боль усиливается в покое и уменьшается при движении, что типично для проблем позвоночника.

Прием у невролога или травматолога в ближайшее время нужен для оценки снимков и определения тактики.

Срочно обращаться следует при нарастающей слабости в ногах, нарушении мочеиспускания или резком усилении боли. Если есть вопросы, задавайте