Что вас беспокоит?
Дмжп и синий носогубный треугольник
Добрый день! Ребенку 1 мес Прибавка за месяц 580 гр, на ив , кушает охотно, но с перерывами, время кормления может доходить до 40 мин , кушает половину-носим столбиком-кушает еще-меняем подгузник-кушает ещё Вес при рождении : 3980 Вес при выписке:3805 Сейчас вес: 4610 САМ ВОПРОС: У нас дмжп в мышечной части, нашли ещё в беременность, намерили в беременность 4,3 , потом 5,1 мм После рождения сделали узи сердечка , там 0.17 см Меня настолько запугали в беременность этим впс, что я вся уже просто трясусь Купила домой пусоксиметр, померила ребенку у нее 99% 1. Скажите пожалуйста, мне бояться этого посинения под носиком и есть ли оно вообще? (Фото прекрепляю со вспышкой и без) 2. Насколько страшен наш впс, в род доме толком ничего не говорят кроме: «ну надо наблюдать»
Принятый ответ
Здравствуйте, набор веса в норме. Минимальная прибавка 400 – 600 г.
Дефект межжелудочковой перегородки это врождённый порок сердца бледного типа. Но, если он находится в мышечной части и малых размеров – прогноз благоприятный. Как правило, подобный дефект закрывается сам до возраста 1го года. Размер действительно очень маленький, который не влияет на гемодинамику и работу сердца.
1-2 мм
Цианоз давать такие дефекты не могут
А результат Узи можно увидеть?
Надежда Александровна, прикрепила результаты из выписки род дома (фото в синем цвете)
По фото цианоза нет. У ребёнка визуально тонкая кож₽ и поверхностно расположенные сосуды. Возможно, была немножко желтушка после рождения .
поэтому носогубный треугольник кажется немного голубым.
Это не цианоз.
Помимо дефекта межжелудочковой перегородки ещё есть открытое овальное окно 3 мм. Оно не является врождённым пороком сердца. И также с возрастом закрывается само.
Надежда Александровна, спасибо! Вы меня успокоили :)
А в беременность мне узисты говорили : ого какой порок большой , это в месяц вам ушивать нужно будет
Отсюда и страх
Подскажите пожалуйста ещё
Мы кушаем 100-120 мл смеси нутрилак комфорт (педиатр назначила как профилактику запоров, были проблемы)
А на коробке написано что она уже должна кушать по 150, это нормально что она ест меньше? Каждые 3-3,5 ч
Надежда Александровна, да, была желтушка, светили дома
Объем кормления расчитываем индивидуально. Не ориентируемся на коробку. Подскажите, какой сейчас вес ребёнка?
По поводу того, что было в беременность
возможно ,действительно ,были большие размеры
и по мере роста ребёнка - дефект начал закрываться сам. Также, может быть погрешность измерения. Сложно сказать.
Вижу 4600
Верно?
Надежда Александровна, да, вчера был 4.620
Родилась 22.12.2025
4600/6=766мл в сутки
766/8=95 мл 8 р/д
Либо
766/7=110 мл 7 р/д
Кормите правильно 👍
Надежда Александровна, спасибо!
Пожалуйста
Подскажите заключительный вопрос пожалуйста, сколько все таки ребенок должен съедать смеси?
На коробке написано 1/5 от веса
В интернете пишут 1/6 от веса
Из за коликов сегодня плохо кушала
806 мл всего получилось
Стоит переживать?
Все эти нормы – условны.
Суточный объём смеси (ориентиры):
2-я неделя — 1/5 массы тела,
3–4 недели — 1/6 массы тела,
1–2 месяца — 1/6 массы тела (но не более 900 мл в сутки),
3–4 месяца — 1/7 массы тела,
5–6 месяцев — 1/7 массы тела,
7–12 месяцев — 1/8–1/9 массы тела
Ориентируемся на ребёнка.
На вс и самочувствие
Не на пачку
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше волнение на счет малыша, постараюсь объяснить простым языком. Сердце состоит из 4 камер, 2 предсердия и 2 желудочка, желудочки между собой имеют стенку соединения- там есть часть мышечная и соединительнотканной. У вас дефект обнаружен в мышечном слое, что хорошо, так как он единичный, вероятнее всего со временем уменьшится и затянется сам собой, под мышечным слоем!
У ребенка после рождения в норме начинает закрывать открытое овальное окно (сообщение между предсердиями) и боталлов проток- это два сообщения которые обеспечивают газообмен внутриутробного развития ребенка. То есть они тоже сейчас какие то могут быть открыты в 1 мес, то есть у нас сброс крови идет через эти дополнительные «дырочки» с левых камер, на правые, из за разницы давления!
За такими впс мы наблюдаем, боталлов проток закрывается как правило при рождении и дыхании, так как зависит от обмена кислородом, ООО- закрывается по разному, может сохраняться до 1 года в норме. Дефект МжП- ребенок также перерастает.
В таком случае требуется просто УЗи контроль, такие дефекты не закрывают хирургически, если есть возможность заращения естественным путем. Пульсоксиметр дома- это для вашего спокойствия, но в нем нет необходимости, малыш нормально развивается, достаточно набирает вес и поэтому следует просто принаровится к его длительному сосанию (потому что тяжело, но тяжело и детям без дмжп), поэтому не переживайте! Давайте ребенку отдыхать, со временем выносливость увеличится
Принятый ответ
Добрый день, не переживайте, ничего страшного по узи нет, по фото цианоза нет, с сердцем не связано. У малышей незрелость сосудистой стенки, за счет этого может быть изменение цвета кожи вокруг рта. Прибавка массы тела в норме.
По узи сердца - Дмжп 1,7 мм- имеет небольшие размеры, находится в мышечной части перегородки, часто спонтанно закрывается до года, нахождение именно в мышечной части перегородки Имеет более благоприятный прогноз поскольку при сокращении сердца возможен непостоянный сброс через дефект. Требуется наблюдение в динамике, узи контроль через три месяца. В настоящее время полости сердца не расширены, сердце справляется со своей функцией. Напишите пожалуйста есть ли ещё вопросы?
Дарья Александровна, Подскажите пожалуйста ещё
Мы кушаем 100-120 мл смеси нутрилак комфорт (педиатр назначила как профилактику запоров, были проблемы)
А на коробке написано что она уже должна кушать по 150, это нормально что она ест меньше? Каждые 3-3,5 ч
Вероника, да это нормально, общий объем у вас хороший
Принятый ответ
Добрый вечер.
Понимаю ваше беспокойство.
По весу - прибавка у малыша она в норме.
Минимум должно быть не менее 400 гр за месяц.
По поводу дмжп : он маленького размера , также мышечные дефекты, расположенные в мышечной части , часто закрываются самостоятельно.
К цианозу такие дефекты не приводят.
Небольшая синюшность носогубного треугольника - особенности сосудов, они близко расположены к коже у малышей.
Лечения не требуется
Только УЗИ контроль в динамике через 3-6 месяцев.
Вакцинация разрешена.
Принятый ответ
Здравствуйте , Вероника!
Прибавка в весе у ребёнка отличная! Не волнуйтесь!
По фотографиям - цианоза нет, вероятнее всего это именно близкое расположение сосудов к коже, так как тонкий кожный и подкожно-жировой клетчатки слои. С возрастом это проявление проходит. Не переживайте.
По описанию эхокардиографии у ребенка дефект межжелудочковой перегородки, диаметр небольшой, располагается в мышечной ткани, это благоприятный тип, закроется самостоятельно, обычно к 1-3 годам.
Рекомендуется сделать повторную эхокардиографию через 3 месяца.
Не волнуйтесь, с ребенком все хорошо🙏
Скажите, остались вопросы? Могу чем-то ещё помочь?
Елена Игоревна, Подскажите пожалуйста ещё
Мы кушаем 100-120 мл смеси нутрилак комфорт (педиатр назначила как профилактику запоров, были проблемы)
А на коробке написано что она уже должна кушать по 150, это нормально что она ест меньше? Каждые 3-3,5 ч
Вероника, тут нужно уточнить , смотрите, если ребёнок ест например , каждые 3 часа по 100 мл, то выходи 800 мл в сутки, с учетом ночного кормления.
Тогда это нормально. Как раз ребенок должен такой объём съедать.
Поэтому уточните, какой общий объём за сутки съедает ребенок?
Елена Игоревна, за последние сутки 8 кормлений получилось 965 мл
3:00 105
6:15 120
10:00 120
13:40 110
17:30 100
21:40 110
00:20 90 (попросила пораньше)
5:15 110 (Ранее не хотела кушать, спала после мучительных ночных коликов)
Обязательно ли будить на кормления каждые три часа?
Например если ребенок спит ночью 4-4.5 часа ? Или переходить на кормление по требованию?
В 1 месяц можно уже по требованию переходить.
965 мл хороший объём, даже очень для ребенка 1 месяца.
Попробуйте , ночью также по требованию кормить, но если совсем не просыпается, то хотя бы через 4-4,5 часа разбудите.
И также пишите объём питания, чтобы посмотреть, сколько в сумме съест ребенок за сутки.
Елена Игоревна, спасибо!
Пожалуйста, Вероника! Была рада Вам помочь! Здоровья Вашей семье 🙏
Подскажите заключительный вопрос пожалуйста, сколько все таки ребенок должен съедать смеси?
На коробке написано 1/5 от веса
В интернете пишут 1/6 от веса
Из за коликов сегодня плохо кушала
806 мл всего получилось
Стоит переживать?
Вероника, доброе утро! Все правильно Вы написали. До 6 недель используют формулу 1/5, затем до 4 мес 1/6.
Но при этом у Вас ребёнок хорошо прибавляет в весе. И перекармливать, насильно давать тоже не надо. Обьем 806 мл это хороший обьем, учитывая, что накануне ребенок съел как Вы писали 965 мл.
Это ведь живой человек , как и мы с Вами, Вы ведь тоже вряд ли каждый прием пищи соблюдаете четко по граммам🤗и ни на один день ни больше ни меньше)
Сегодня чуть больше съедим, завтра поменьше, так же и ребёнок. Главное, что укладывается в необходимый интервал. Поэтому не волнуйтесь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20193 ответа
- 31 Октября 20191 ответ
- 27 Ноября 202016 ответов