Что вас беспокоит?
Низкое либидо
Хочу понять низкое ли у меня либидо и как его повысить. Мне 24, примерно последние полтора года заметил снижение либидо. Поначалу связывал с приступами панических атак (было не до либидо), а потом с началом приема антидепрессантов. При приеме антидепрессантов не было абсолютно никакого сексуального желания первые 2-3 недели, испытать оргазм было невозможно. Потом немного вернулось желание со временем, но не полностью. Сейчас крайне редко занимаюсь сексом с девушкой, тк нет желания + не могу достичь оргазма. С мастурбацией могу испытать оргазм, но время сильно увеличилось, в процессе иногда ослабевает эрекция. Да и количество мастурбаций в неделю сильно снизилось. Изначально я связал это паническими атаками, сильным стрессом и привыканием к антидепрессантам, но прошло уже достаточно много времени и стресса в жизни нет, а проблема сохраняется. Прикрепляю последние анализы ОАК, Биохимия и гормоны - вроде все в норме. Принимаю полтора года золофт 150мг на данный момент, увеличивать не хочу.
Принятый ответ
Здравствуйте.Данная проблема скорее всего имеет физиологическую причину. необходимо обратиться на очную консультацию к врачу урологу- андрологу, проверить функцию предстательной железы .при отсутствии патологии обратиться к психотерапевту
Здравствуйте!
Подобные результаты анализов без отклонений.
К сожалению, снижение либидо - частый побочный эффект антидепрессантов группы СИОЗС, в том числе Золофта. Иногда с течением времени эта проблема уходит, но бывают случаи, когда она сохраняется длительно во время приёма препарата.
В подобной ситуации стоит проконсультироваться с психиатром о возможных альтернативах.
Здоровья вам!
Здравствуйте. Спасибо, что подробно описали ситуацию, это важно. По анализам, которые вы приложили, отклонений, способных напрямую снижать либидо, не видно: показатели щитовидной железы и ферритин находятся в референсных значениях.
При подобных жалобах врачи чаще всего рассматривают влияние антидепрессантов, особенно препаратов группы СИОЗС, а также последствия тревожных расстройств, даже если субъективно стресс сейчас минимален.
В подобных случаях рекомендуют оценивать динамику либидо и эрекции в связи с дозой препарата, общим сном, уровнем физической активности и психоэмоциональным состоянием. Обычно показан прием у психиатра или психотерапевта в плановом порядке, чтобы обсудить побочные эффекты и возможные варианты коррекции терапии без резкой отмены.
Также может быть полезен осмотр у уролога или андролога для исключения функциональных нарушений.
Если появится полное отсутствие эрекции, боль, выраженная слабость или резкое ухудшение состояния, нужно обращаться за срочной помощью. Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий
С гормональной точки зрения значимых отклонений, которые могли бы объяснить низкое либидо такие как дефицит тестостерона, гиперпролактинемия, гипотиреоз из приложенных анализов не выявлено
Ваша история классически описывает побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина к которым относится сертралин (Золофт). Это одна из самых частых причин сексуальной дисфункции у мужчин и женщин, принимающих антидепрессанты. К сожалению это факт
Повышенный уровень серотонина может снижать половое влечение.
Задержка или отсутствие оргазма очень распространенный побочный эффект сертралина. Невозможность достичь оргазма при половом акте, но возможность при мастурбации
Поскольку гормоны в норме, а стресс под контролем благодаря препарату фокус должен быть на коррекции медикаментозной терапии
Из вариантов что можно обсудить с психиатром это либо замена препарата, либо отмена препарата на 1-2 дня перед планируемой интимной близостью, либо добавление препаратов к схеме лечения для уменьшения сексуальных побочных эффектов СИОЗС, либо снижение дозы
Ну и конечно же важен образ жизни, отсутствие вредных привычек, регулярная физическая активность доказанно повышает тестостерон
Сексуальная дисфункция сама по себе становится источником стресса и тревоги что создает порочный круг. Может быть полезной работа с психологом/психотерапевтом, специализирующимся на сексуальных проблемах
Плюс важно помнить о профилактике заражения ИППП это постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20201 ответ
- 15 Мая 20244 ответа
- 23 Сентября 20245 ответов
- 21 Сентября 20258 ответов