Что вас беспокоит?

Меланома ногтя?

Здравствуйте. Уже несколько лет есть коричневые полосы на ногте. Сначала были только слева, теперь появились справа. И есть на коже, где кончик ногтя. Врач дерматолог сказал наблюдать. Что это

Сахарный диабет 2 типа
67 лет
27 Января ·Просмотров: 249·Елена, Новосибирск

Здравствуйте
Меланома ногтя, как правило, достаточно агрессивное заболевание и так долго не развивается. Причинами данных изменений может быть ониходистрофия, онихомикоз, меланонихии.
Показана консультация дерматолога и проведение онихоскопии, соскоб на грибы, после уже решается вопрос о проведении биопсии с последующим гистологическим исследованием

Юлия Бабековна, беспокоит то, что чернота перешла на кожу. Боюсь, что могло быть перерождение. Родинки же некоторые перерождаются в злокачественные

Наличие пигментации на коже, дальнейшее прогрессирование подногтевых изменений и отсутствие положительной динамики-это показание для проведения онихоскопии и решения вопроса о проведении биопсии с последующим гистологическим исследованием. Нужно взять направление к онкологу и решать вопрос о проведении биопсии

Здравствуйте,Елена Валерьевна !
По фото изменение ногтя , наиболее вероятно, соответствует продольной меланонихии-доброкачественному процессу. Возникает это состояние, когда пигментные клетки -меланоциты, начинают активно делиться в матриксе ногтя.
В большинстве случаев меланонихия связана с возрастом или наследственностью и никакой опасности не представляет.

Но факт того, что на коже тоже есть пигмент ,вызывает настороженность и требует исключения меланомы. Кроме того полоса довольно широкая, с неоднородным цветом.
В таких случаях не рекомендуется наблюдение, нужно обследоваться.

Сначала проводят дерматоскопию-осмотр ногтевой пластины под увеличением.
Если дерматоскопическая картина не позволяет достоверно установить диагноз, требуется биопсия.
Лучше сразу обратиться к онкодерматологу или хирургу, который может выполнить биопсию ногтя.
Нет смысла наблюдать. Биопсия с гистологическим исследованием позволит окончательно установить характер изменений , после чего будет определена дальнейшая тактика.

Здравствуйте. Коричневые полосы на ногте, особенно если они постепенно распространяются и появляются на коже у кончика, чаще всего связаны с ониходистрофией, меланонихией или грибковой инфекцией, а не с меланомой, она обычно растёт быстрее и агрессивнее.
Правильно, что дерматолог наблюдает, но для уточнения полезно провести онихоскопию, соскоб на грибы и при необходимости биопсию, чтобы точно определить причину и решить, нужно ли лечение.

Спасибо . настораживает распространение на кожу у кончика ногтя. Это с большей долей вероятности злокачественный процесс?

Здравствуйте.
Достоверно по фотографии оценить данный процесс сложно.
Отложение пигмента в ногтевой пластине может быть связано с ониходистрофией ногтевой пластины на фоне инфекционного или гррькового поражения.
Но если симптомы нарастают, пигментация усиливается и/или распространяется, то рекомендуется проведение онихоскопии. Это может быть проведено как дерматологом, так онкодерматологом.

Здравствуйте!
Врач дерматолог смотрел ноготь через дерматоскоп? При прогрессировании данного процесса ( в частности перехода пигмента на околоногтевой валик) должно насторожить.
Такие признаки являются рекомендацией для взятия биопсии.
Меланома очень агрессивна и она стремиться разрушать ногтевую пластину, но лучше убедиться что процесс доброкачественный так как подногтевая меланома достаточно трудно различима с подногтевыми невусами.

Смотрел без дерматоскопа. Просто пигментация уже несколько лет. Поэтому врач сказал, что это невус. Насторожило, что недавно пятно распространилось на кожу. Значит это с большой вероятностью злокачественное новообразование?

Невусы тоже могут расти, но даже если это невус, его рост в группе пациентов от 40 лет должен настораживать и это повод для биопсии.
С одной стороны, длительный стаж существования без деструктивных изменений пластины больше в сторону невуса, а с другой стороны рост, меня смущает только этот факт. Не обязательно что подтвердится что-то плохое, но лучше дообследоваться.

Принятый ответ

Похоже, что изменение на вашем ногте – это продольная меланонихия. Это, как правило, доброкачественный процесс, когда пигментные клетки (меланоциты) начинают активнее работать в корне ногтя. Чаще всего это просто возрастное или наследственное явление, и ничего страшного в этом нет. Но я бы рекомендовала проведение дерматоскопии, для полноты картины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.