Что вас беспокоит?
Внутривенный наркоз
Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне сегодня предстоит гистероскопия с удалением полипа эндометрия. Я очень переживаю за в/в наркоз. Узнала в клинике, что делают препаратами пропофол и фентанил. Хотела сдать анализ на аллергопробу к ним, но не нашла, где это сделать. Так же есть опасения, что пропофол может вызвать проблему с дыханием. У меня вазомотроный ринит и было подозрение на бронхиальную астму аллергического характера. 4 дня назад сделала спирометрия с бронхолитиким, заключение - норма. Скажите пожалуйста, насколько хорошо переносится эта анастезия пациентами? Может ли возникнуть остановка дыхания от неправильно расчитанной дозировки? Эти препараты вводятся сразу вместе, или по очередно? Ещё слышала такое, что от внутривенного катетера исчезнет вена, правда это, или нет? У меня рост 156, вес 63. Из хронических заболеваний гипотиреоз (принимаю эутирокс ежедневно 50 мг), АИТ, пролапс митрального клапана умеренной недостаточности, мочекаменная болезнь и хр.цистит вне обострения, цервицит, мастопатия, хр.гастрит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да действительно гистероскопия проводится под внутривенным наркозом с использованием фентанила и пропофола. Если нет непереносимости яичного желтка и соевых бобов то волноваться по по поводу аллергии не стоит. Операция не требует глубокого наркоза и риска остановки дыхания нет. Препараты короткого действия, пациенты быстро просыпаются. Действительно при длительном использовании катетов происходят повреждение стенки вены, в данном случае катетер устанавливают на время операции и осложнений не бывает. Нужно просто успокоиться и всё будет хорошо. Остались ещё вопросы пишите.
Александр Викторович, очень благодарю Вас!
Александр Викторович, скажите пожалуйста, а приём циклоферона курсом, который окончен за 2 дня до операции, не повлияет на переносимость наркоза?
Нет, никак не повлияет.
Доктор, скажите пожалуйста, а через сколько после наркоза можно выпить флюкостат и транексам? Антибиотик уже начала. У меня есть кровотечение, если ночью будет кровить, хочу транексам принять, чтобы спать спокойно
Никаких ограничений у вас уже нет. Транексам если вам рекомендовали примите сейчас.
Принятый ответ
Добрый день, Анна!
Операция гистероскопия с удалением полипа относится к непродолжительным процедурам и выбор сочетания таких препаратов, как пропофол и фентанил является самым оптимальным. Они позволяют плавно проснуться и также плавно проснуться после операции. Дозировка подбирается индивидуально, весь момент операции Вы будете находиться под контролем анестезиолога, поэтому риск остановки дыхания сводится к нулю.
По поводу аллергии, если нет аллергии на сою и яичный желток, то повода для беспокойства нет.
Специфических аллергические пробы на данные препараты как правило не проводят.
Что касается катетера, то он устанавливается на непродолжительное время и никак не повлияет на вену. Возможен небольшой синяк в месте установки катетера.
Настраивайтесь положительно на предстоящую процедуру.
Благодарю Вас за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение, но в вашем случае не все так страшно. Риск аллергии на пропофол мы можем ожидать у пациентов с непереносимостью сои, яиц, орехов. Если вы хорошо переносите указанные продукты, то дополнительных рисков у вас нет. Пропофол - современный препарат с очень хорошо управляемым действием. Анестезия с использованием этого препарата считается одной из самых безопасных в плане переносимости и осложнений. Его вводят в начале процедуры для плавного погружения пациента в сон. Второй препарат-фентанил, можно водить сразу а можно непосредственно перед началом хирургической манипуляции. При сочетании с фентанилом действительно иногда возникает кратковременное угнетение дыхания (не остановки, а именно уменьшения частоты и/или глубины вдохов), однако это совершенно рядовая ситуация для анестезиолога. Этот эффект обратимый, с современным мониторингом его пропустить невозможно. В этот период врач может увеличить поток кислорода и следить за показателями дыхания и сатурации. Никакой гипоксии или проблем после пробуждения из-за этого не будет.
По поводу внутривенного катетера - он устанавливается на очень короткий промежуток времени, никаких изменений со стороны сосудов как правило нет.
Если перед процедурой будет нарушено носовое дыхание, скажите об этом анестезиологу. Также лучше иметь с собой капли которыми пользуетесь.
Настраивайтесь позитивно, и готовьтесь к процедуре)
Благодарю Вас за подробный ответ!
Принятый ответ
Добрый вечер Анна . Анализа на аллергию к пропофолу нет . Тест спирометрии говорит о том что астмы у вас нет у счастью . Анестезия переносится по разному но чаще всего позитивно , препараты вводятся одновременно , от высокой дозировки и правда может наступить остановка дыхания , тут важно понимать что врач постоянно титрует дозу препаратов , если индивидуально доза оказалась высокой то врач небольшое время дышит за вас с помощью маски и аппарата ивл или мешка амбу , это кратковременные эпизоды от нескольких десятков секунд до нескольких минут .От периферического венозного катетера возможно воспаление вены ,флебит это состояние крайне редкое и вены не прячутся . У наркоманов из за химических веществ происходит склероз , тромбофлебит вены и визуально кажется как будто вены исчезают .
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ