Что вас беспокоит?
Не набирает вес
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мой ребеночек родился 6 января весом 3900, выписывали нас 9 с весом 3774, сделаны прививки БЦЖ и от гепатита , брали кровь из пяточки, по словам неонатологов - все прекрасно 11 января к нам домой приехал педиатр - с ее слов тоже все хорошо, на мои вопросы по объему питания и количеству кормлений было сказано - не более 60 грамм и кормить по требованию , мне на момент приезда доктора не нравилось то, что ребенок срыгнул, но не обильно, доктор проблему не увидела и по оветовала в случае срыгивания держать столбиком С течением дней мой ребеночек стал мало спать, кряхтеть, подгибать ножки, кричать - связавшись с педиатром мне было сказано, что это нормальное явление, и принимать какие-то меры не нужно, это колики и как сказала врач, вы не одни такие, терпите Но 21 января я уже не выдержала ту в этот день ребенок после кормления срыгивать начал и поехала к другому врачу, которая назначила анализы (прилагаю) , (а наш местный педиатр считает, что все в полнейшем порядке)заменить смесь( сомнительно) Вчера также в течение дня после кормлений ребенок срыгивал только вечером и ночью перестал, сегодня утром тоже после приема смеси, когда я носила столбиком - ребенок хорошо отрыгнул и через секунд 40 срыгнул Помогите мне, пожалуйста, с назначением адекватной терапии, если же она необходима? Как кормить ребенка (по часам, либо же по требованию)? Как набирать вес и почему у нас нет прибавки? Нужно ли менять смесь и что предпринять, чтобы перегруз не срыгивал и спал нормально? Какой Объем еды для ребенка на данный момент необходим? (Питается сын смешано (молока нет почти)
Принятый ответ
Здравствуйте
Какая сейчас прибавка?
Какой объем срыгиваний в столовых ложках? Норма 2-3 столовые ложки после каждого кормления
Какой стул у ребёнка? Есть возможность прикрепить фотографии стула?
Сейчас кормите каждые 3 часа по 60мл?
Дарья, здравствуйте!
Сейчас ребенок весит 3966
Стул прикреплю
Нет, ребенок кушает каждые 2,5-3 часа (сам просыпается) по 90-100 мг
Но бывает сам 60-70 пьет и все
А Срыгивание в каком объеме?
По представленным фотографиям стула, можно предположить наличие варианта нормы
Срыгивания менее 3 ст ложек
А что с анализом ребенка?
Там же у него молочница или что за грибы ?
Как сейчас быть? Чем лечить? Как набирать вес? Как и через сколько кормить
Я ужасно переживаю за анализы сыночка и его недобор веса
Данные анализы на сегодняшний день являются не информативными
Какой суточный объем смеси ребёнок съедает?
750-900
А почему анализы не информативные? Нужно пересдать?
Суточный объем по представленному весу равен 800мл
Можно кормить по требованию, главное не более данного объема
По узи желудка можно предположить наличие варианта нормы, Срыгивание до 3 столовых ложек допустимы
Анализ кала является не информативным, потому что зависит от того, какой кусочек сдан, если сдавать ежедневно, ежедневно будет разные результат
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите срыгивания до 3 ст. Л за раз?
На смешанном вскармливании рекомендуется допаивать ребенка водой 40 мл на кг веса.
Сколько сейчас ребенку, и какой вес?
Безлактозная смесь не показана, если стул не пенится, не разъедает попу, полностью не впитывается в памперс.
Анна, здравствуйте!
Нет, не до 3 ст ложек за раз, но 21 числа был единичный случай срыгивания фонтаном
Водичку даю
На сегодняшний день Сыночку 22 дня вес 3966
Памперс со стулом я добавила
Посмотрела, стул вариант нормы, норма прибавки за месяц, миниальная 400 гр.
Норма 800-900 мл за сутки еды в вашем возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно, кал на углеводы и копрограмма – не особо информативные анализы
но , и предоставленным данным нет значимых отклонений в анализах. То есть нет признаков воспалительного процесса. Нет данных за инфекцию или аллергию белкам коровьего молока. Углеводы в калие тоже в норме.
Дополнительно доктор рекомендовал выполнить нсг- это узи головного мозга.
Так как Причин для срыгивания может быть очень много, в том числе и неврологическая симптоматика. Вообще, срыгивать до 2 столовых ложек за один раз – абсолютно нормально. Но, если ребёнок не набирает вес и срыгивает в большем объеме – это настораживает.
В Подобной ситуации дополнительно может быть рекомендовано выполнить узи желудка. Исключить пилоростеноз и пилороспазм.
После рождения ребёнок теряет вес. Это физиологическая убыль массы тела. Затем, к 10-му дню он должен восстановить свой вес при рождении. Прибавка веса за первый месяц жизни должна быть 400 – 600 г от веса при рождении.
Если ребёнок набирает вес, то при обильных срыгиваниях могут рекомендовать введение антирефлюксной смеси 30 мл в начале кормления ежедневно
По поводу кормлений
Суточный объём смеси (ориентиры):
2-я неделя — 1/5 массы тела,
3–4 недели — 1/6 массы тела,
1–2 месяца — 1/6 массы тела (но не более 900 мл в сутки)
На сегодняшний момент известен вес!?
Надежда , добрый день!
УЗИ головы и жкт я прикрепила
На сегодняшний день вес 3966
3966/6=661
661/8=82 мл 8 р/д
Либо 661/7=94 мл 7 р/д
По анализу кала дрожжевые грибы могут быть в норме
По фото патологических примесей в кале нет цвет и Консистенция в норме
Делали узи органов брюшной полости
Узи желудка не делали
Получается вес набрали 96 гр от рождения?
Да, получается так
Меня это до жути беспокоит
А наш участковый терапевт не видит проблемы, я считаю, что это не нормально
Набор веса , действительно, низкий+Срыгивания. В подобной ситуации рекомендуют выполнить именно узи пилорического отдела желудка. Если там норма, то назначают антирефлюксную смесь по 30 мл в начале кормления
Доктор, проводивший узи, сказала, что нарушений нет в органах бп и с желудком все хорошо
Тогда обсудите со своим доктором необходимость введения антирефлюксной смеси
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство
У новорождённых срыгивания частое явление, особенно при смешанном вскармливании. В 2–3 недели объем кормления около 60–90 мл за раз нормально, но важно кормить по требованию, ориентируясь на сигналы ребёнка.
Если срыгивания частые и обильные, стоит обсудить с врачом возможный гастроэзофагеальный рефлюкс и подобрать смесь с антирефлюксным эффектом.
Колики и беспокойство тоже частые проблемы
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Набор веса должен быть примерно 150–200 г в неделю, если нет прибавки нужна консультация педиатра для оценки питания и здоровья.
Эльнура Назимовна, здравствуйте 🤝
Прибавка минимальная, 9 января нас выписали с весом 3774, а сегодня вес 3966
И при этом педиатр местный говорит, что нет поводов для беспокойства, но недобор веса - очень веский повод!
Да прививки низкая
Показано введение докорма в вреде смеси АР
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. С учётом предоставленной информации можно сказать, что срыгивания у детей до 2-3 столовых ложек после еды допускается. Главное, чтобы не "фонтаном", когда содержимое желудка на 0.5 метра разлетается- срыгивание могут сохраняться до 9 месяцев-это физиология малыша. Не всегда нужна сразу антирефлюксная смесь. Кал в норме может быть даже и раз в 5 дней, если кал мягкий, не содержит пену/прожилки крови. Непереваренные "кусочки" в виде белых вкраплений также нормальное яаление. Цвет кала любой:все оттенки желтого, с зеленью, плохо, когда он чёрный или обесцвеченный. Также с рождения и чаще до 4-6 месяцев , иногда и до 9 месяцев может быть младенческая дисхезия-когда ребёнок тужится, кряхтит, может краснеть личико во время дефекации- причина этого незрелость ребёнка, он не может одновременно расслабить мышцы таза и напрячь мышцы живота, то есть он только учитсч правильно ходить в туалет. Анализ кала в современной медицине не считается информативным-состав кала меняется много раз за сутки в норме. От анализа кала на углеводы для диагностики Лактазной недостаточности тоже уже отходят-это состочние ставится по жалобам-пенистый частый жидкий стул, урчание в животе сильно выраженное - основные признаки. Массу ребёнок до 3 месяцев в норме прибавляет примерно 30 гр в сутки - в неделю 150-180 гр норма. Взвешивать ежедневно не следует - это только будет добавлять тревожности, но смысла практического не имеет. Оптимально раз в 3 дня контролировать вес, а лучше раз в неделю. Обьем питания рассчитывается калорийным методом - 115 ккал /кг/сутки. Можем рассчитать для Вашего ребёнка, учитывая текущий вес.
Наталья , здравствуйте!
Да, подскажите, давайте рассчитаем
В среду в поликлинике взвешивали ребенка - 4100
Доброе утро. На массу 4100 если по 8 кормлений в сутки, то 80 мл. Если вначале грудное молоко, то сколько смеси съест. Но ориентир 80 мл
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 5 Апреля 202239 ответов
- 22 Сентября 20225 ответов