Консультация терапевта /

Нужны ли антибиотики? — вопрос №1584926

200 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня 4 день болезни. Начиналось все с пеишегия в горле, с боли, затем заложило нос, с прозрачным отделяемым из носа. На 4 день начался кашель лающий. Температура днем 36,2 вечером 36,9. Я много лет болею хронически бронхит ом. Боюсь как бы опять не пострадали бронхит. В моем случае нужно ли уже начинать антибиотики? Мокрота при кашле светлая. Но кашель свистящий и лающий. Подскажите, что делать?? Принимать ли антибиотики или подождать? Боюсь опуститься в лёгкие.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются по факту бактериальной инфекции, а не для ее профилактики.
По описанию наиболее вероятен вирусный процесс, лечитесь пока симптоматически.
Для уточнения характера инфекции сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок.
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо за ответ. А что лечить трахеит, бронхит, почему кашель лающий? Может сделать снимок бронхов?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При отсутствии противопоказаний можно пробовать делать ингаляции с пульмикортом.
Клиент
Алексей Cергеевич, мне почему то всегда наш местный врач назначает антибиотики, говорит бронхит хронический, нечего тянуть. А я вот не знаю, антибиотики тоже не безобидный. А с физраствором ингаляции помогут? Тогда сколько добавлять?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно попробовать делать с физраствором по 2 мл через небулайзер, но пульмикорт более эффективен при таком виде кашля.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, хорошо. Поняла
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по описанию ларинготрахеит, инфекция может быть вирусная, антибиотики не всегда требуется, рекомендую для понимания процесса сдать общий анализ крови, СРБ.
- пока лечение симптоматическое обильное теплое питье не мене 2 л в день
- антигистаминный препарат супрастин 25 мг н/ ночь 5 дней.
- полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, рассасывать ренгалин 2 т 3 раза в день от кашля.
- ингаляции через небулайзер пульмикорт 0.25 / 2 мл + 2 мл физ раствором 2 раз в день 5 дней.
- витамин С, Д.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое за рекомендации. Ренгалин принимаю со вчерашнего дня, но принимала по 1 таблетке 3 р в день. А с физраствором ингаляции, как делать раствор, сколько воды и физраствора, соотношение?
Терапевт
Галина, доброе утро!
В начале Вам нужно посетить врача, он послушает Ваши легкие, есть/ нет хрипы.
Также надо сдать общий развернутый анализ крови с соэ для понимания процесса в легких.
Можете начать пока ингаляции через небулайзер.
Пульмикорт 0,5 мл плюс 20 кап беродуала на 2 мл физраствора , дышать раз в день.
Если бронхиты частые, то надо в перспективе посетить пульмонолога для дообследования, пройти СПИРОМЕТРИЮ С БРОНХОЛИТИКОМ.
Свистящий кашель характерен для бронхиальной обструкции.
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо большое за ответ завтра запишусь к доктору.
Терапевт
Галина, если будут вопросы, пишите!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Антибиотики профилактически не назначаются, для решения вопроса о необходимости антибиотика необходимо сдать анализы указанные выше.
В плане лечения - щадящий режим, обильное питье, для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - тантум верде по 1 таб 3 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - капли в нос виброцил.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое за рекомендации)
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Клиент
Сергей Николаевич, кашель вроде не большой, а такое ощущение как заложеность в груди, как будто что то гадавило на грудь сверху. Это уже бронхит?
Терапевт
Нет, это не является маркером бронхита, может быть трахеит.
Клиент
Сергей Николаевич, в рентгеновском снимке нет смысла? Лечение симптомотическое? Спасибо Вам за ответ)
Терапевт
Пожалуйста!
Лечение подробно изложил в первом ответе, необходимость в рентгенографии можно понять по результатам аускультации или анализов.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо)
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Сейчас у вас ларинготрахеит.
Пить панцеф 400 мг одна таблетка в день
Пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в лень
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Здесь вот коллеги Ваши пугают уже обструкцией бронхов
Терапевт, Эндокринолог
Без осмотра сказать на каком уровне спазм просто невозможно.
Но разницы нет никакой.
Все равно пульмикорт
Терапевт
По описанию жалоб и симптомов признаки вирусной инфекции. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, они назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Для исключения осложнений и присоединения бактериальной инфекции рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, пройти рентгенографию органов грудной клетки.Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы – бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами. Также принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен.
Терапевт
При сухом непродуктивном кашле до рвоты, лучше использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт турбохайлер 100 мг/доза.
3 вдоха утром, 3 вдоха вечером или пульмикорт 0,5 для ингаляции -1 мл лекарства разводят в 1 мл физраствора, по 2 мл. дышать через небулайзер 2 раза в день 10 дней. При смешанном кашле нужно принимать ренгалин по 1 табл. 3 раза в день. и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При непродуктивном сухом кашле можно принимать Бронхокапс , содержит жир борсука, сурка и экстракт эвкалипта. Бронхокапс останавливает рост бактерий, оказывает слабое седативное действие на нервную систему, способствует смягчению кашля, разжижает мокроту, оказывает атибактериальное и противогрибковое действие обеспечивает облегчение дыхания и отхода мокроты, уменьшает сухой, непродуктивный кашель. Можно принимать по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 3-4 недели. При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день. Также нужно принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки или 4 капли во время завтрака. ( можно табл. 2000 МЕ ).Капли можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. Вит. С 500 мг 2 раза в день. Не забывайте про обильный питье режим - 30 мл. на кг. веса, больше пить простой воды ,чай с лимоном и медом, морсы.
Клиент
Александр Александрович, огромное Вам спасибо за подробное разъяснение и рекомендации) буду лечиться! Ренгалин уже принимаю. Завтра, если станет хуже пойду на снимок грудной клетки. Спасибо!!
Терапевт
Скорейшего Вам выздоровления Галина.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторное КТ ОГК
9 декабря 2023
Петр
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
31 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Сухой кашель каждые 10 секунд
5 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
19 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Болит горло, беременность 13 недель
7 декабря 2024
Виктория, Рыльск
Вопрос закрыт
Незаживающая язва на ноге у пожилого.
24 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва