Что вас беспокоит?
Постоянно появляется гнойная ангина
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, как лечить гнойную ангину? Уже все перепробовала , началось все с конца декабря ,я заболела 28-ого декабря , увидела что тяжело глотать и поднялась температура , по итогу начала пить амоксиклав по 1000 5 дней по две таблетки. Гнойники все равно не уходили ,но я поняла ,что сама не правильно лечилась и нужно было полностью пропить курс. 3 января обратилась к ЛОРу , он выписал цефиксим 10 дней по 1 таблетки. Полностью пропила курс , горло перестало быть воспаленным и я думала ,что все прошло. Сегодня с утра снова был дискомфорт в горле ,смотрю ,а там снова имеются гнойники ,но при этом гланды не опухли , подскажите, пожалуйста, снова нужно пить антибиотик или можно как то местно вылечить? Страшно ,что опять могу заразить ребенка…
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить к вопросу фото горла ?
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является клацид 500 мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставам
Сейчас,в принципе, ничего не тревожит кроме боли в горле , ломоты и прочего как было до этого нет ,но думаю вдруг это только начало болезни и поэтому не все симптомы еще есть 😅
Фото приложила
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
В первую очередь в таких случаях рекомендуют исключить бактериальное воспаление, в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней
Будет возможность провести стрептатест?
Фото приложила
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Будет возможность сделать стрептатест, чтобы понимать природу воспаления?
Подскажите, пожалуйста,приложила фото теста ,такой подойдет? У нас ,к сожалению, нет других ,в аптеке нашла только такой
Да, это он.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Отлично,я тогда сделаю и приложу результат
Хорошо, ожидаю
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков курсом 10 дней для его уничтожения
Гнойники на миндалинах в том числе могут являться казеозными пробками, то есть продуктом жизнедеятельности миндалин- их реакцией на перенесённое ранее воспаление
Уточните пожалуйста есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Нос как будто чуть отек ,фото горло приложила,доброе утро
В горле по приложенному фото больше данных за покраснение и раздражение слизистой оболочки задней стенки глотки и передних нёбных дужек а также наличие казеозных пробок на миндалинах, что чаще всего бывает в рамках течения вирусной инфекции.
Отёк в носу в таких случаях также чаще всего бывает характерен для проявлений ОРВИ
В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
В нос при выраженном отёке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день
Если боль в горле сохраняется в динамике или становится сильной, возникает вне периода глотания, в таких случаях учитывая ранние перенесённые ангины рекомендуют выполнить стрептатест для исключения стрептококкового воспаления в горле
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Кларитромицин или Клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на макролиды и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Подскажите, пожалуйста,приложила фото теста ,подойдет ли такой?
Да такой тест подойдет в подобных ситуациях
Скажите пожалуйста ,а казеозные пробки нужно как то промывать у врача если они часто появляются?
Казеозные пробки, если их большое количество и они создают неприятный запах или дискомфорт при глотании, в таких случаях планово вне острого периода болезни может быть рекомендовано промыть у лор-врача курсом с помощью специального шприца или на аппарате Тонзиллор
А они вообще проходят самостоятельно?
Да казеозные пробки могут эвакуироваться самостоятельно из миндалин, могут являться в том числе вариантом нормальной реакции миндалин на течение вирусной инфекции или например на сухой воздух в помещении.
Подскажите, пожалуйста,а удаление гланд в каком случае показано?
Уж очень меня пугает то что часто болит горло,очень быстро заболеваю,особенно последние пол года
Показаниями для удаления миндалин считают 3 эпизода ангин ежегодно в течение 3 лет, 5 эпизодов ежегодно в течение 2 лет или 7 эпизодов в год, а также эпизод абсцесса рядом с миндалиной с предшествующими ему 3 эпизодами острого тонзиллита в предыдущем году, а также значительное увеличение миндалин приводящее к перекрытию просвета дыхательных путей.
Часто болею гнойной ангиной и появляются козеойдные пробки , это может считаться показанием?
Казеозные пробки не являются значимым показанием к удалению миндалин
В таких случаях оценивают частоту возникновения ангин с налетом на миндалинах, о чем более подробно я написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пл фото есть признаки фарингита.
Чаще бывает на фоне вирусной инфекции.
Обычно достаточно бывает местного лечения: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки, боковые валики отечные, налетов на задней стенке нет.
Небные миндалины розовый, налетов нет, единичные казеозные пробки.
Казеозные пробки — это плотные образования, которые формируются в лакунах миндалин. Они состоят из отмерших клеток эпителия, остатков пищи, бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Появляются в хронически воспаленных миндалинах из-за нарушения дренажной функции.
Местно, в виде спреев или полосканий, рекомендуются препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2табл.3 раза/сут. 14 дней.
При частом образовании казеозных пробок рекомендуется промывание небных миндалин 2 раза/год врачом-отриноларингологом.
Здравствуйте
Налёт на миндальных может быть не только на фоне бактериальной но и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Для большей информативности в подобной ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке, есть такая возможность?
При положительном тесте показан прием антибиотика и из другой группы курсом строго 10 дней
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте
Налёт на миндальных может быть не только на фоне бактериальной но и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Для большей информативности в подобной ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке, есть такая возможность?
При положительном тесте показан прием антибиотика и из другой группы курсом строго 10 дней
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Да стрептотест куплю сегодня сделаю
Подскажите пожалуйста ,а этот белый налет это козеодные пробки ?
Почему они постоянно появляются
Хорошо, тогда ждём результата теста
Тест нужно делать натощак или через 3-4 часа после еды, воды, местного лечение горла
Поняла ,хорошо
По фото не совсем понятно
Можете повторить более четкое фото с фокусировкой?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20204 ответа
- 20 Августа 202116 ответов
- 13 Декабря 20235 ответов
- 2 Июля 202412 ответов