Что вас беспокоит?
У ребёнка кровь в стуле
Здравствуйте, ребенку 1,6, в начале января была температура, признаки орви, с 11 января заметила сыпь на теле, не прекращается, у нас итак кожа проблемная с рождения, подумала аллергия, но лучше не стало, неделю назад участился стул, стала давать нормобакт, энтерофурил, стало налаживаться, как прекратили 5 дней назад так ночью сильный плач, плохой сон, и сегодня кровь обнаружила, утром ребёнок сходил плотно в туалет, а второй раз совсем капельку жидко и хорошо был виден кусок слизи с кровью, для достоверности и убеждения посмотрела на ушной палочке, действительно кровь. Ребёнок ест только сместь, всю остальную еду выплевывает, вчера дала ей малоежку могла ли от нее появится кровь? Что нам делать? Какие анализы сдавать? Я думала паразиты, или кишечную инфекцию хватанули, диету не соблюдали безмолочную, снова начала давать бифидумбактерин и энтерофурил. Чем лечить сыпь? Понимаю надо к доктору, возможности нет сейчас, завтра планирую на дом вызывать, чтобы взяли анализы и после ехать. Если позвонить в скорую из за вспышки кишечной инфекции везут в больницу, у нас температуры нет 36,7, только беспокоит сыпь, кровь в стуле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь может быть на фоне натуживания и при кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдать. Если же появится другие жалобы или же будет жидкий стул, таких случаях обычно рекомендуют сдать кал на вирусологию и бакпосев
Если же стула оформленный, в таких случаях обычно рекомендуют исключать анальную трещину
Дарья Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ, могли бы подсказать, какие анализы сдать, чтобы определить причину сыпи на теле ребёнка, фото прикреплено.
Как давно высыпания?
Дарья Николаевна, 3 недели, с 11 января было на больштм пальчике руки, потом постепенно на ножках
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Разовая кровь в стуле может быть на фоне травматизации слизистой, учитывая, что у ребёнка был плотный стул.
Важно соблюдать водный режим, чтобы ребёнок пил не менее 50 мл на килограмм в сутки
Для исключения патологии рекомендуется сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции.
Не волнуйтесь, конечно, при хорошем самочувствии госпитализации ребёнку не требуется
Алина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, а что можете сказать на счет сыпи на теле? Прикрепила фото, нам дерматолог назначал сначала адвантан, а потом элидел, но я почему то грешила на энтеровирусную инфекцию, болезнь, сыпь, потом понос, сейчас ас кровь в стуле, завтра сдадим анализы и буду наблюдать, спасибо за ответы.
Больше похоже на обострение атопического дерматита, учитывая, что Вы отмечаете проблему с младенчества, не походит на вирусную сыпь, так что дерматолог назначил правильно
Можно еще уточнить, у мужа были обнаружены острицы, и симптоматика схожая, есть ли смысл ребенку сдавать на паразитов и каких? Остртцы, лямблии и есть ещк комплекс, включая описторхиили это бессмысленно?
Сдать соскоб на энтеробиоз и кал методом парасеп. Но если обнаружение 100% у мужа, то все члены семьи пролечиваются, в том числе и ребенок
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно образовалась микротрещина на слизистой из за твердого кала или натуживания
Обычно рекомендуют осмотр детского хирурга
Если подтвердит наличие трещины, то рекомендуют наносить мазь Левомиколь 2 раза в день на 7-10 дней
Подмываться только водой
Салфетки не использовать
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если крови будет много то очный осмотр детского хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше волнение на счет здоровья ребенка. Хорошее самочувствие и отсутствие температуры, поноса и рвоты- это минимизирует вероятность кишечной инфекции (для успокоения можно сдать анализ на ОКИ).
При погрешностях в питании и склонности к запорам может происходить травматизация при дефекации, о чем может свидетельствовать свежая крови со слизью. По фотографиям сыпь похожа на дерматит (возможно атопический), который рекомендуют обычно следить за питанием, чисто питание без лишних аллергенов в момент обострения, щадящее питание на период клинической картины, кожу смазывать обильно эмолентами для атопичной кожи (липобейз/атопик/ мустелла и др). Следить за водным режимом из расчет 40 мл на кг массы (пить компотики с черносливом, курагой).
И наблюдать за динамикой.
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ на все интересующие меня вопросы.
Я грешила на паразитов и вчера сразу все сдали, по результатам анализов паразитов не обнаружено, полностью исключила молочную продукцию, все возможные сахара, кожу мажем кремами эмолентами, плюс планирую сделать ребенку узи брюшной полости, чтобы исключить проблемы с желчным, честно говоря у нас постоянно что то с животиком и понять причину никто из врачей не может, поэтому сама решила разбираться, потому что боюсь, что беспокоит что то ребёнка, а она сказать пока что не может.
Крови больше не находила в стуле, но тогда она сходила сначала туговато, а потом спустя время наоборот жидко и меня и напугала слизь со сгустком крови, в моей голове всякое пронеслось. У нас летом было подобное, но тогда была температура и кровь, сейчас пьем энтерофурил, потому что возможно что и кишечное что то
Понимаю ваши переживания, конечно, лучше обследоваться и исключить серьезные проблемы, УЗИ брюшной полости это хорошая идея сделать.
Энтерофурил это противомикробный препарат, летом по клинике его применение было обосновано, а вот сейчас нет. Он может нарушать местно в кишечнику микрофлору и тем самым поддерживать нарушения стула. После любого курса антибиотика длительно следует восстанаваливать мкиробиом кишечника (прием баксет/бифиформ/метабиотик/максилак/биогаю) длительно 1-3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201862 ответа
- 25 Мая 201942 ответа
- 1 Ноября 20191 ответ