Что вас беспокоит?
Экстрасистолы. Беременность.
Здравствуйте! Мне 31 год, беременность 18 недель. Я ощущаю экстрасистолы. Сами экстрасистолы появились 12 лет назад, после перенесенного стресса я начала чувствовать толчки и с тех пор я чувствую их всегда, хотя давно не страдаю паническими атаками. Врачи говорят, что это не опасно и всё. Ставят ВСД, потому как на этом фоне у меня уже развился страх за сердце. В целом у меня не много их в сутки, ловили по Холтеру максимум 20 эс, по ощущениям в самые плохие дни бывает и 50-100 в день. Вот сейчас видимо такой период, особенно в покое лёжа они, не могу к ним никак привыкнуть, очень тяжело их переношу. Первую беременность нормально выносила и не увеличилось количество, а сейчас переживаю. Прошла холтер три недели назад, эхокг 2 года назад. Посмотрите, пожалуйста. У меня такие страхи и вопросы. Ответьте, пожалуйста, насколько они реальны или наоборот. Я очень переживаю, что в беременность они могут кратно увеличиться (например - 500, 2000 или вообще 20000), вот сижу в группе, где такие же как и я, которые их ощущают и есть такие, у кого их много и как такое количество ощущать, я не представляю. Постоянно это в голове. Плюс ещё читала, что они могут перейти в фп. Насколько высока вероятность, что они могут ещё увеличиться до конца беременности и на сколько? Если бывают такие случаи, то на каком сроке может их стать больше? Может ли от 50 штук стать 5000 допустим? Извините за столько вопросов🙈 Но они очень мешают жить, но ещё в таком количестве ладно, а если их станет много, я не знаю что делать😔 Анализы последние при беременности: Холестерин 5.2 АСТ 19.5 АЛТ 28.5 Сахар 4.42 Ферритин 50 ТТГ 0.564 Т4св 10.64 Давление в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, понимаю вашу обеспокоенность за свое здоровье и вашего малыша, изучила приложенные вами файлы.
По УЗИ сердца все показатели в норме, сократительная функция сердца сохранена, фракция выброса более 50% - это норма, клапанный аппарат и структуры сердца без патологии.
По Холтеровскому мониторированию ЭКГ количество экстрасистол в пределах нормы, наджедудочковые до 2000, а желудочковые до 1000 считается нормой. Ишемических изменений ЭКГ не зафиксировано (то есть питание сердца не нарушено).
Самое главное, чтобы не нарастало количество желудочковых экстрасистол, так как они являются субстратом для развития других нарушений ритма. Но в вашем случае все в пределах нормы и вам не стоит переживать, сейчас вам нужно больше думать о себе и о вашем малыше. Стараться максимально себя ограждать от отрицательных эмоций и стресса, так как все это влияет и на него.
Подскажите, пожалуйста, в первую беременность назначался какой-то препарат от экстрасистол? Был ли повышен пульс?
Здравствуйте!
А первую беременность ничего не пила кроме магния, потому что их было не больше 50.
Так желудочковые эс всё-таки могут приводить к другим аритмиям при здоровом сердце? 😱
Давайте успокоимся у вас нет такой проблемы и думать об этом вам не нужно. Уровень тревоги не повышаем, это плохо влияет и на вас, и на малыша.
Количество в три штуки это норма. Переживать не стоит.
Ну это сейчас 3 штуки, а если их станет 300 штук в беременность, это же уже опасно будет?
Я сейчас принимаю магнеб6 и валерьянку.
А действительно эс бывают у всех, но люди их не ощущают?
Просто у моей знакомой было 20000 желудочковых эс в беременность и она их не ощущала, я не понимаю как такое может быть. Поэтому и переживаю, что у меня их станет больше.
Минимальное количество экстрасистол многие не ощущают. 300 штук это тоже норма, не требующая назначения антиаритмической терапии. Но рекомендовано проверить щитовидную железу (гормоны).
Если их станет больше, то вам кардиолог порекомендует антиаритмическую терапию. В любом случае после беременности все нормализуется, сама беременность это большая перестройка в организме.
По гормонам всё в норме, вот на днях ТТГ сдавала 0.564 и т4св 10.64.
Тогда вообще не стоит переживать, провоцирующего фактора к их увеличению у вас нет.
Получается зачастую из-за гормонов может больше стать?
А чтобы просто на фоне беременности раз и там уже тысячи?
Буду тогда контролировать ТТГ почаще сама.
Просто когда они происходят и когда чувствую этот толчок, пусть даже их и 10-20 в сутки,сложно поверить, что это норма. Перевернётся сердце и сразу тревога...
Часто контролировать ТТГ тоже не нужно, о контроле и его частоте проконсультируйтесь у эндокринолога.
Пожалуйста, постарайтесь не акцентировать свое внимание на эти ощущения, вы слишком сильно прислушиваетесь.
Да они как копытом в грудь бьют даже если я спокойна и не думаю о них, это хорошо, что у меня их мало. Поэтому и боюсь их увеличения.
Как люди их не ощущают...
Я думаю, что это вы не их ощущаете, а просто уровень тревожности за беременность и состояние у вас повышен.
Плюс ещё опыт того, что в прошлой беременности было тоже самое, но количество не повышалось и не увеличивалось.
Их точно, потому что на всех холтерах отмечала их и в это время они были. За 10 лет уже не один холтер был))
Даже две штуки в день было на одном Холтере и я их отметила.
Я желаю вам лёгкой беременности и родов. Будь здоровы!
Спасибо !!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как экстрасистол нормальное за сутки количество, это не представляет угрозы для жизни и беременности.
И если не допускать развития дефицитов, то количество экстрасистол и не будет увеличиваться.
Так как по УЗИ абсолютно здоровое сердце, обычно экстрасистолы не переходят ни в какие опасные аритмии, можете быть уверены!
А вот то, что они избыточно ощущаются, являются проявлением избытка тревоги. В беременность, если разрешает гинеколог, возможно использование таблетированной валерианы.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
То есть не может быть такого, что их станет больше там допустим 1000 и больше без дефицитов? А просто на фоне беременности такое возможно?
И вот желудочковые эс они же опаснее? У меня они тоже есть.
Очень переживаю насчёт этого всего, ведь ещё 20 недель до родов, всё ещё может усугубиться...
Иногда такое бывает вследствие повышения внутрибрюшного давления, но это проходит после родов
То есть на это никак не повлиять... Одна надежда на то, что в первую беременность они не увеличились.
Я принимаю магнеб6 сейчас , потом могу дальше принимать магнерот и чередовать всю беременность? И он действительно даёт эффект от эс или это чисто для успокоения назначают?
Не надо бояться экстрасистол, они при здоровом сердце абсолютно никак не вредны!
Просто когда они происходят и когда чувствую этот толчок, пусть даже их и 10-20 в сутки,сложно поверить, что это норма. Перевернётся сердце и сразу тревога...
Может глупый вопрос 🙈 но действительно ли эс есть в всех и многие их не ощущают совсем? Вы видите много исследований, холтеров, и у людей они правда присутствуют?
Мне иногда кажется, что врачи таким как я для успокоения это говорят😃🙈
Да, большинство людей не ощущают нормальное количество экстрасистол. Ощущают только те, у кого повышенный тревожный фон
Спасибо.
До 1000 эс можно не волноваться?
Даже если будет больше, тоже не надо волноваться. Ведь по УЗИ абсолютно здоровое сердце!
Спасибо большое 🤍
Как бы ещё в моменты перебоев их не боятся🤦♀️ Ещё мысли, что беременна и от этого страшнее. Мечтаю их не ощущать эти эс.
А не рассматривали антидепрессант?
Я думала раньше, но из-за своего маленького количества не решалась, у меня их там до 10 в день, но вот бывают дни, когда их допустим 50 по ощущениям и это уже напрягает. И часто мысли что вот только бы их не стало больше.
В беременность уже не рассматриваю, но после буду думать, может он уберёт эти ощущения. В беременность страшно что-то принимать поэтому и боюсь их увеличения особенно в этот период.
А вообще часто встречаются такие люди? Мне кажется это большая редкость, кто их чувствует...
Вот я видела Холтер отца своей подруги и у него за 6 часов было 2500 жэс. Но он вообще их не чувствует. И коллега одна у неё 20000 жэс и тоже не чувствует. Если бы не эти примеры , я бы наверное до сих пор считала, что у всех людей их 0))
Это не большая редкость, даже если верить данной платформе. И у 80 процентов в основе лежит тревожный фон)
Получается у меня и до 19 лет были эс, просто я их не ощущала? Просто с 19 начала ощущать.
Конечно, они всегда есть!
Успокоили))
Спасибо Вам огромное за консультацию! 🤍
Будьте здоровы!)
Добрый вечер! Можно ещё раз к Вам обратиться и развеять мифы или наоборот. Могут ли нжэс перейти в фибрилляцию предсердий?
Абсолютно никак. Фибоилляция предсердтй-это патологическое нарушение ритма, которое возникает при длительном анамнезе ибс, гипертонии. Даже механизм развития этих нарушений ритма разный.
Спасибо🤍
Всего доброго Вам🤍
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ сердца без структурной патологии. Фракция выброса левого желудочка в норме, сократительная способность миокарда не нарушена, ишемических изменений, патологии клапанного аппарата не выявлено.
По данным суточного мониторинга ЭКГ количество экстрасистол небольшое, допускается в норме. Обычно при отсутствии структурной патологии сердца - то есть клапанных пороков, ИБС, гипертонии они не увеличиваются. Нередко их количество может возрастать при стрессах, гиподинамии или нарушениях в гормональном фоне.
Во время беременности для профилактики развития аритмии рекомендуется достаточный уровень физической активности, избегать психо - эмоциональных стрессов, контролировать ттг, т4 св, ферритин, анализы крови, ЭКГ при необходимость при плановых визитах к гинекологу.
Оптимально проконсультироваться с психотерапевтом/клиническим психологом, так как часто ощущение Экстрасистол может быть связано с тревожным фоном.
Здравствуйте! Спасибо.
Ттг и ферритин в норме.
Понимаю, что у меня эс мало, но просто когда они происходят и когда чувствую этот толчок, пусть даже их и 10-20 в сутки,сложно поверить, что это норма. Перевернётся сердце и сразу тревога...
Может глупый вопрос 🙈 но действительно ли эс есть в всех и многие их не ощущают совсем? Вы видите много исследований, холтеров, и у людей они правда присутствуют?
Мне иногда кажется, что врачи таким как я для успокоения это говорят🙈
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, поскольку подобные ощущения часто вызывают тревогу. Как практикующий кардиоаритмолог, ведущий беременных пациенток с нарушениями сердечного ритма, хочу развеять ваши сомнения, основываясь на научных данных и практических рекомендациях.
Экстрасистолы и беременность:
Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, что иногда может сопровождаться усилением восприятия экстрасистол. Тем не менее, статистика показывает, что увеличение количества экстрасистол никак не влияют на ход беременности и развитие ребенка.
Вот некоторые статистически подтвержденные факты:
Только в редких случаях (менее 1% беременностей) наблюдается значительное повышение числа экстрасистол вплоть до нескольких тысяч в сутки.
Чаще всего частота экстрасистол увеличивается незначительно и сохраняется в пределах нормы.
Подводя итог, с учетом представленных данных (ЭХО-КГ и Холтеровское мониторирование - без отклонений от нормы) хочу подчеркнуть, что ваши переживания абсолютно понятны, но не подкреплены реальной угрозой здоровью ни вам, ни будущему ребенку. Современные научные данные подтверждают низкую вероятность значимого роста числа экстрасистол и развития опасных нарушений ритма у беременных с подобным анамнезом.
Здравствуйте!
Спасибо Вам огромное 🤍🙏 Чуть полегче стало.
Здравствуйте! Спасибо.
Ттг и ферритин в норме.
Понимаю, что у меня эс мало, но просто когда они происходят и когда чувствую этот толчок, пусть даже их и 10-20 в сутки,сложно поверить, что это норма. Перевернётся сердце и сразу тревога...
Может глупый вопрос 🙈 но действительно ли эс есть в всех и многие их не ощущают совсем? Вы видите много исследований, холтеров, и у людей они правда присутствуют?
На здоровье, рада помочь! Да, такие экстрасистолы наблюдаются довольно часто и могут возникать у любого человека, причем многие из них вовсе не испытывают никаких неприятных ощущений. Практически на каждом мониторе ЭКГ, выполненном по поводу жалоб на перебои в сердце, или по другому поводу - присутствуют или наджелудочковые, или желудочковые экстрасистолы, или сразу все вместе. Эти сокращения возникают спонтанно и не нарушают кровообращение, поэтому в небольшом количестве, как у Вас, являются вариантом нормы.
Спасибо огромное 🙏
А вообще много ли таких как я, которые их ощущают? Мне кажется таких очень мало. И если есть такие, есть ли кто перестал их ощущать?
В целом приблизительно половина беременных женщин ощущает, но после того, как прорабатывает эту информацию - о безопасности экстрасистолии, перестаёт "прислушиваться" к перебоям, не акцентирует внимание на этом, и все проходит. В некоторых случаях помогает консультация с психотерапевтом - при беременности прием антидепрессантов и противотревожных препаратов не рассматриваем, но поведенческо-когнитивная терапия вполне оказывает эффект при повышенном фоне тревоги.
Спасибо большое!
Можно ещё один вопрос развеять мифы или наоборот.
Могут ли нжэс перейти в фибрилляцию предсердий?
Пожалуйста) такой риск есть у пациентов с органической патологией - рубец после инфаркта, утолщение сердечной мышцы на фоне гипертонии, пороки сердца, а также у пациентов пожилого возраста. У здорового человека риск фибрилляции предсердий сводится к нулю
Спасибо большое за консультацию 🤍
Успокоили🙏🤍
Постараюсь не пугаться их.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, по представленным данным холтеровского мониторирования описано учащённое сердцебиение в дневное время, экстрасистолы в небольшом количестве. С учётом отсутствия структурной патологии сердца, они действительно ничем не грозят и не могут перейти ни в какую жизне угрожающую аритмию, на фоне стрессов их может становиться больше. В таких случаях назначают успокоительные препараты, если это мешает жить и плохо субъективно переносится.
Здравствуйте! Спасибо.
Понимаю, что у меня эс мало, но просто когда они происходят и когда чувствую этот толчок, пусть даже их и 10-20 в сутки,сложно поверить, что это норма. Перевернётся сердце и сразу тревога...
Может глупый вопрос 🙈 но действительно ли эс есть в всех и многие их не ощущают совсем? Вы видите много исследований, холтеров, и у людей они правда присутствуют?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20174 ответа
- 21 Мая 20176 ответов
- 15 Июля 20172 ответа
- 28 Декабря 20171 ответ