Что вас беспокоит?
ОАК ребенка 10 лет
Здравствуйте. Дочке 10 лет переходный возраст, скачки в росте. Периодически жалуется на головную боль, часто жалуется, что нет сил. Сухая кожа, выпадение волос. Решила сдать базовый ОАК плюс сдали ферритин и витамин Д. Есть дефицит витамина Д и некоторые отклонения в ОАК. Хочу получить консультацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Ольга!
Для интерпретации анализов мне необходимо увидеть их результаты. Вы можете прикрепить файлы с анализами.
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл.
Согласно клиническим рекомендациям, нормальный уровень ферритина от 40 мкг/л,
Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Ранее какие тромбоциты были?
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на: — хронические инфекции и воспаления — скрытый железодефицит — рецидивирующие кровотечения (эрозии/язвы в ЖКТ, анальной трещины и тд).
Дополнительно с-реактивный белок, общая биохимия+ ЛДГ — УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.
Изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах имеют поствирусный характер. Болел ребенок на 1-2 недели до анализа?
Тромбоциты на это тоже могли среагировать
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл.
В таких случаях обычно рекомендуют - вигантол 7 капель (3500 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.D в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи.
Дополнительно можно сдать по выпадению волос цинк,медь., витамин в9 и витамин в 12 .
Нашла Анализы от 20.10.25 - Тромбоциты 348 (реф.интервал 150 - 400)
И анализы от 24.04.25 - Тромбоциты 459 (реф. интервал 180-450)
Принятый ответ
тогда причиной повышение тромбоцитов можно считать недостаточное питье, увеличьте объем потребляемой воды не менее 30 мл на кг веса в сутки.
Тромбоциты в динамике в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови у ребёнка серьёзных отклонений нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах нормы, данных за анемию нет.
У ребёнка повышены тромбоциты. Чаще всего это говорит о гемоконцентрации, то есть сгущении крови на фоне недостаточного питьевого режима. Достаточно будет нормализовать его — 30–35 мл на 1 кг веса — и показатель придёт в норму.
Маркеры воспаления — лейкоциты и СОЭ в пределах нормы, данных за острый воспалительный процесс нет. При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в пределах нормы.
Уровень ферритина в целом находится в пределах референсных значений( для детей нижняя граница нормы — 30 мкг/л) поэтому запасы железа в организме у ребёнка хорошие. Уровень витамина Д незначительно снижен. Рекомендуется давать препарат Д3 в профилактической дозировке по 1000 МЕ длительно.
Выпадение волос у детей может быть после перенесённых вирусных заболеваний или стресса. Обычно оно возникает спустя 1,5–2 месяца после провоцирующего фактора. Не болел ли ребёнок с высокой температурой? Не было ли сильного стресса?
Также в качестве дообследования необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный), витамина В12 и фолиевой кислоты. Необходимо также посетить трихолога для проведения трихоскопии.
Спасибо за ответ!
Ребенок не болел. А вот стресс возможен. Мне кажется стресс у ребенка присутствует перманентно в жизни (к сожалению), т.к. очень болезненно реагирует на неприятные моменты (плохие оценки, много домашки, что-то не успевает и т.п.)
Зачем проверять гормоны? Это рекомендация для всех подростков или связано с нашими жалобами и анализами?
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови наблюдается повышение тромбоцитов.
Чаще всего такой результат связан с недостаточным потреблением жидкости.
И, как следствие, с развитием хронического обезвоживания.
Поэтому желательно употреблять больше жидкости.
В идеале: не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Повышенное количество тромбоцитов может увеличивать вязкость крови.
Клинически это может проявляться головной болью.
Тромбоциты повышены, но не критично, поэтому о гематологическом заболевании речь, к счастью, не идёт.
По результату анализа действительно обнаружено снижение витамина Д.
Что обычно встречается при дефиците витамина Д в организме.
Но судя по результату анализа, недостаток витамина Д выражен очень незначительно.
То есть о тяжёлом дефиците витамина Д речь, к счастью, не идёт.
Поэтому такой результат витамина Д не может объяснять жалобы, которые Вы описываете.
Гемоглобин в норме, такой результат исключает наличие анемии.
Ферритин также в норме, такой результат указывает на отсутствие железодефицита.
Учитывая наличие в анамнезе ДМПП, желательно выполнить эхокардиографию.
А также сдать кровь на следующие лабораторные показатели, оценивающие работу сердца:
1. КФК - МВ (MB - фракция фермента креатинкиназы).
2. Предсердный натриуретический пептид (NT - proBNP).
3. Тропонины I и Т.
Это обусловлено тем, что в ряде случаев даже оперированный ДМПП со временем может приводить к нарушению работы сердца.
Что клинически может проявляться головной болью.
За на рост организма отвечает соматотропный гормон (СТГ).
Его ещё называют гормоном роста.
При наличии скачков роста желательно сдать кровь на СТГ.
Посредником соматотропного гормона является соматомедин С.
Поэтому кроме СТГ желательно оценить ещё и уровень соматомедин С в крови.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Спасибо, за ответ! Зачем сдавать эти гормоны при скачках роста? Какие возможные состояния можно обнаружить при сдаче таких анализов?
Принятый ответ
Пожалуйста!
СТГ - это гормон роста.
Причем этот гормон отвечает не только за рост в высоту, но и за развитие соединительной ткани в целом.
Скачки в росте обычно обусловлены изменением ритма секреции СТГ.
Если рост (и пропорции тела, за развитие которых отвечает тот же СТГ) девочки в пределах возрастной нормы, с СТГ, вероятнее всего, всё нормально.
СТГ можно не сдавать.
Если рост девочки ниже (либо, наоборот, существенно выше) возрастной нормы, тогда конечно же кровь на СТГ желательно сдать.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20201 ответ
- 27 Ноября 202016 ответов
- 29 Ноября 202016 ответов
- 19 Февраля 20211 ответ