Что вас беспокоит?
Боль в животе
16 лет.7 лет назад появились боли раз в 1-3 мес возникают одинаковые состояния. Начинается ,без видимых причин,тяжесть в области желудка,дискомфорт, через несколько часов опускается в область кишечника вниз, область пупка,потом смещается и концентрируется боль тупая , потом острая приступообразная в области аппендикса. Температура норм, стул норм, рвоты нет, язык не обложен. Если не принимать меры, ухудшается состояние, боль усиливается, даже не дает уснуть. Неоднократно обращались в больницу в острый и не острый периоды. Ан крови общ показывал кишечную инфекцию, хирурги отпускали домой с наблюдением. Начинаем пить экофурил 200мг 3 раза в сутки, отвар ромашки, диета 5. Постепенно все проходит. Обычно со 2 дня легче , на 5 все проходит. Через 1-2-3 мес все повторяется. Делали 2 р Фгдс, ничего , обычный гастрит легкий, узи орг брюшной тоже нормально все, неоднократно, без патологий, ан крови общ, хеликобактер,биохимия все хорошо. В январе посетили хирурга платного, он смотрел, спрашивал, сказал это не хирургия, не хр аппендицит, ищите дальше, никаких мыслей по поводу этого состояния у него нет, сказал обращайтесь к хорошему гастроэнтерологу. Сегодня новый приступ. Помогите, что это и как избавиться от заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Такая миграция боли чаще всего указывает на функциональное расстройство кишечника с повышенной чувствительностью и периодическим спазмом. При такой картине обращают внимание на регулярное питание без длинных перерывов, ограничение продуктов с брожением и лечение спазма и боли. Чаще всего применяют мебеверин 135 мг 2 раза в день курсом 4-8 недель, иногда добавляют препараты для снижения висцеральной чувствительности кишечника. Важно не лечить каждый приступ как острый, а подобрать профилактическую схему, тогда эпизоды становятся реже или исчезают. Есть ли связь приступов со стрессом, школой или нерегулярным питанием? С чем по наблюдениям есть связт этих приступов?
Эмоции в школе, переживания -это всегда. Питание. Завтракает обязательно, каша, омлет, бутерброд с маслом, чай. В школе в 11,30 питание горячее,, домой приходит в 15-16ч кушает, жидкое +ужин. Кушает по немного ,небольшими порциями. Пропивали 1 мес Энтерол, по 2 нед бактерии
А почему снимает только антибиотик, другие препараты не помогают?
Принятый ответ
Энтерофурил не относится к системным антибиотикам, это кишечный антисептик, который действует только в просвете кишечника и почти не всасывается. При функциональных расстройствах он может временно облегчать состояние за счет влияния на микрофлору и снижения газообразования и спазма, поэтому создается ощущение, что помогает именно он. Это не означает наличие инфекции и повторные курсы энтерофурила без подтвержденной инфекции не применяют.При такой ситуации обычно эффективнее длительная схема со спазмолитиком и работой со стрессом.Между приступами ребенок чувствует себя полностью здоровым?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, может вызывать боли в разных отделах кишечника
- рекомендуется уточнить дисфункцию желчного пузыря и сфинктера по результатам УЗИ внутренних органов
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение тримебутин или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20221 ответ
- 19 Апреля 202226 ответов
- 4 Июня 202211 ответов