Что вас беспокоит?
Болит зуб, при жевании пищи
Добрый день! У меня болит верхняя шестерка, зуб уже мертв, 8 лет назад удалили нерв, он опломбирован. Зуб болит "волнообразно" при жевании пищи, то есть боль будто распространяется по всему зубу, а потом растворяется. Извините, не знаю как ещё описать. В покое зуб не чувствую совсем. Сегодня была у зубного, она постучала по зубику молоточком, больно не было. Сделали снимок. Результат я прикрепляю. Врач сказала, что это реакция на холод и все нормально, пломбу убирать она не стала. Посоветовала зуб держать в теплой воде с содой и йодом. Прошу посмотреть снимок, оценить состояние зуба. Меня смущает пятно над цифрой 10, это дырка? У врача не спросила, заметила только дома
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, зуб болит на протяжении 8 лет или меньше?
По снимку есть большой нависающий край пломбы. Пища не застревает в этом месте?
Зубная нить хорошо проходит?
Проблема просто может быть не в зубе, а десне)
Зуб болит примерно так неделю. Зубная нить там не проходит. У меня во многих местах зубная нить не проходит полностью
Очагов воспаления не видно вокруг зуба, нет как такого расширения периодонтальной щели.
Пломба 8 лет стоит получается?
Да, 8 лет она
А что за пятно над цифрой 10?
Это может быть как кариозная полость, так и дефект снимка)
В данном случае рекомендовано заменить пломбу, чтобы восстановить нормальный контакт. Осмотреть как раз другую поверхность.
Скорее всего проблема уйдет🙏
Зубная нить должна хорошо проходить между зубами?
Вообще да, она не должна застревать)
Просто у меня и на другой стороне рта нить не проходит между зубами
Тогда тоже рентген сделать, если есть пломбы, то пора заменить)
Принятый ответ
Здравствуйте! Снимок неинформативный. Гайморова пазуха наслаивается и ничего не понятно по области корней . В таких случаях рекомендуется сделать КТ. Это 3 Д снимок, видно зуб во всех проекциях. Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту Зуб при этом долго не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют.
Но надо смотреть именно КТ, может и нет периодонтита.
Плюс пломба плохая, нависающие края приличные.
Пародонтальные карманы, десны страдают.
У меня на руках только этот снимок. Что такое периодонтит? У меня зуб останется? А что делать с плохой пломбой?
План действий в подобных ситуациях:
1) сделать КТ.
2) Если на кт есть периодонтит (это очаг воспаления кости в области верхушек корней): Перелечивать зуб; 1. Если успешно получилось перелечить-надеть на зуб коронку, так как пломба уже не показана (как раз решится вопрос с нависающим краем); 2. если не получилось перелечить (редко)- зуб удаляют и через 3 месяца контроль кт и имплантация
3) если периодонтита нет-надеть коронку на зуб и устранить нависающий край
А что такое коронка? Уже перебломбировать не получится?
В интернете можно посмотреть, как выглядит коронка на зуб. Она защищает зуб от трещин и переломов. Так как большие пломбы не справляются.
Пломба большая в таких случаях противопоказана , можно потерять зуб из-за трещины
А с коронкой обычную жизнь вести? Или ее снимать нужно будет на ночь?
Нет, она фиксируется на цемент. Ее не снимают, она никак не ощущается и не мешает. Наоборот зуб будет эстетично красивым, вместо плохой большой пломбы
Скажите, пожалуйста, а коронки часто ставят пациентам в возрасте 30 лет? Это не для пожилых пациентов чаще?
Вы, наверное, путаете с протезами?
Коронки с 18 лет ставят. Это что-то из области виниров
Спасибо большое. У меня ещё маленький вопрос. В этом месте зубная нить не проходит. Также нить не проходит и в соседнем ряду. Это нормально или нить должна проходить между зубами?
Нить должна проходить. Учитывая , большие пломбы, непроходимость нити - объяснимо. После установки коронки контакт восстанавится🙏🏼
В соседнем ряду тоже стоит проверить пломбу, если что подкорректировать, чтобы нить проходила
Спасибо большое!
А если не будет по КТ периодонтита можно будет обойтись без коронки?
Нет, в подобных случаях показания есть и сейчас. Зуб состоит из пломбы это риск трещины-риск потерять зуб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, зуб не кажется выше, чем все остальные?
Только рентген снимок сделали? КТ не делали?
Пища в области этого зуба между зубами не застревает? Нитью прочищаете? Боль ноющая или именно при накусывании?
Мне, по высоте он мне не кажется выше остальных. У меня только рентген. Нитью прочищать не получается, так как нить не пролазит легко между зубами, просто споласкиваю. Боль при накусывании и жевании только
По данному рентген снимку к сожалению невозможно оценить область за верхушкой корня на очаг воспаления. В таком случае рекомендуется сделать КТ, чтобы можно было просмотреть зуб во всех проекциях. По вашим жалобам, можно предположить периодонтит, но для этого важно оценить зуб по КТ. Так же по данному рентген снимку можно предположить имеющийся пародонтальный карман, но при этом обычно имеются ноющие боли и десна может реагировать воспалением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с рентгеном(но все же порекомендовала бы сделать ещё и кт исследование хотя бы этой области).
Судя по фотографии пломба несостоятельная, под номером 10 похоже, что новый кариозный процесс.
Лечение зуба не предлагали вам?
Нет, лечение не предложили никакое. Только держать в теплой воде с содой и йодом.
Поняла вас, спасибо за уточнение.
Замена пломбы в таком случае рекомендуется, так как она судя по рентгену уже дала усадку.
Обычно при удалении пломбы, если в каналах пломбировка не устраивает, то рекомендуется их перепломбировать(это уже считается лечением периодонтита).
Принятый ответ
Здравствуйте. Пятно на снимке может говорить о кариесе, либо дефекте пломбы. Для более точной диагностики необходим кт снимок. На нем же необходимо оценить состояние тканей вокруг Корней. Прицельный снимок не информативен в данном случае. Помимо этого, есть нависающий край пломбы. Это плохо, т.к. из за него забивается пища между двумя зубами, и это вызывает хроническое воспаление.
В дальнейшем рекомендую закрыть этот зуб коронкой. С помощью нее вы сможете максимально правильно создать контакт между зубами.
А что значит закрыть зуб коронкой? Мой зуб удалят?
Нет, ваш зуб при этом остается. Зубы, ранее леченные по каналам, рекомендуется закрывать коронками для того, чтобы
1) не было сколов стенок, т.к. зуб становится слабее
2) изменить цвет зуба, т.к. депульпированные зубы чаще всего меняют цвет
3) сформировать правильный контактный пункт
Закрыть зуб коронкой, это значит обточить его и закрыть сверху колпачком (коронкой).
Они бывают из металлокерамики или диоксид циркония. Переживать обточки зубов не стоит, коронка наоборот, поможет продлить жизнь вашему зубу
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 5 Января 20215 ответов