Насморк с абсолютной заложенностью носа

Надежда Ершова28 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учётом выраженной заложенности носа ,признаков синусита на рентгенограмме,повышения нейтрофилов в анализе крови имеется больше данных за возможное развитие бактериального синусита как осложнения вирусной инфекции.
Снижение эозинофилов в анализе крови более характерно для инфекционного процесса,а не аллергии,а иммуноглобулин Е может повышаться не только при аллергических реакциях, но и на фоне инфекций.
Для подтверждения аллергического процесса как причины развития отека слизистой оболочки носа и пазух рекомендуется сделать риноцитограмму,при повышении эозинофилов в мазке из носа можно предполагать аллергический ринит и сделать аллергодиагностику-например, панель "Ринит/астма взрослые IgE Immunocap" ,или более расширенную панель "Protia AllergyQ "IgE 44 аллергена .
При отрицательном результате аллергодиагностики рекомендуется повторный осмотр ЛОР для уточнения диагноза и дальнейшей терапевтической тактике,возможном назначении антибиотика ,физиотерапевтических процедур для улучшения состояния.
Всего доброго.

Лариса Воднева28 Января

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Беспокоят ли в настоящий момент времени данные симптомы или уже состояние разрешилось? Какое отделяемое было из носа - прозрачное или окрашенное?
Какие лекарственные препараты использовали для купирования симптомов?


Уровень общего иммуноглобулина е в настоящий момент времени не является надёжным маркером аллергии,поэтому в настоящий момент времени его не используют в качестве скрининга на аллергию.
Общий иммуноглобулин е это общая сумма всех иммуноглобулинов е ,которые могут вырабатываться не только к аллергенам ,но и к вирусам,бактериям, паразитам,к собственным клеткам организма,поэтому повышение данного показателя не может рассматриваться как очевидный признак какого то конкретного состояния.
Очень часто при изначально высоком уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными ,а при исходно нормальном уровне общего иммуноглобулина е могут быть положительными.

Изменения в общем анализе крови больше указывают на инфекционную природу симптомов.

Аллергический ринит обычно в начале подозреваем по совокупности клинических проявлений,а именно 2 и более: заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым,зуд в полости носа и чихание.

При сохранении симптомов в настоящий момент времени или при повторении с симптомами ,которые могут быть проявлением аллергического ринита рекомендуется прицельное аллергологическое тестирование к основным респираторным аллергенам,в настоящий момент времени нет сезона цветения деревьев и трав, в таком случае данные позиции не включаются в тестирование ,не могут быть причиной симптомов, в такое время симптомы чаще всего вызываются круглогодичными аллергенами,поэтому определяются специфические иммуноглобулины е к клещами домашней пыли,к плесени, к аллергенами домашних животных,если они есть.

Алена Касимова28 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте
С учётом представленных данных по обследованию картина соответствует острому воспалительному процессу в околоносовых пазухах. Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов в общем анализе крови характерны для бактериального воспаления, что согласуется с рентгенологическими признаками синусита. Повышенный общий иммуноглобулин E указывает на наличие аллергической предрасположенности, однако сам по себе не подтверждает, что текущие симптомы вызваны аллергией. Таким образом, на данный момент ведущей причиной заложенности носа и ринита является инфекционный вероятнее бактериальный синусит, при этом аллергический фон может способствовать отёку слизистой и более затяжному течению заболевания.

Мария Плехова30 Января

4.6

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для аллергического ринита только лишь заложенность мало характерна. Обычно, при аллергии отмечается обильный прозрачный насморк, зуд в носу, многократное чихание, а кроме того, часто есть покраснение и зуд глаз.
По приложенным анализам тоже больше данных в пользу инфекционного процесса - синусит, повышение нейтрофилов в ОАК, снижение эозинофилов.
Помимо прочего, неделя - это достаточно короткий срок, обычно аллергия сохраняется дольше. Я думаю, что обследование на аллергены в настоящее время не требуется.
Но если заложенность носа периодически будет возникать, то проконсультироваться очно с ЛОРом и аллергологом.