Что вас беспокоит?
Голова,давит на переносицу
Здравствуйте по мрт вентрикуломегалия,боковые желудочки незначительно расширены.в положении лёжа голова болит,давит на глаза, переносицу,слвбость.туман в голове,шум слегка в ушах.невролог назначил верошпирон 25мг -1мес+ Аспаркам 2т.-месяц(утро), четверть Феназепам утро и вечер,.пил дня 4 верошпирон без Аспаркама голова не так болела ,с Аспаркамом болит. Скажите как принимать может верошпирон по половинке,? сколько пить воды?диета? И т.д.витамин д совместно можно с верошпироном?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Незначительно расширены желудочки -это врожденная особенность. Симптомов не вызывает.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
То есть верошпирон тут вообще не при чём,
Нет. И показаний к нему не вижу
Ну этот Нурофен экспресс или налгезин не выведит меня же из этого состояния,не пройдет же туман в голове,шум в ушах и т.д.?
Эти ощущения могут быть в рамках тревожного расстройства. Стрессов не бывает ?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Тревог 12,
Депрессия 17
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Золофт 25мг принимал, повысили стало плохо,врач сказал принимай по 25 мг,пил 2 месяца ну не сказать что прям хорошо было,но тут в глаза и переносицу начало давить, тералиджен и Феназепам для прикрытия пью по половинке или четверть когда совсем плохо,если это не вчд ,то значит лечить надо психосоматику так?
Шум в ушах
Вероятнее всего не хватает дозировки препарата
Сертралин начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
Прикрывают Феназепамом в течение 2-4 недель. Затем его убирают.
Это психосоматика вероятно
То есть склоняться к лечению психосоматики,а не по данным МРТ,и приему верошпирона,
От психосоматики так разве может быть шум в ушах, туман в голове,тремор,давить на глаза и переносицу?от золофта за 2 месяца даже в малых дозах должен же быть был результат?!?чё ни так то?!?
От Золофта эффекта не будет , если принимать в дозировке меньше 100 мг. Частая картина тревожного расстройства такая
И думаете все изменится если на 100 перейду?
И вообще может помочь Кавинтон,или так себе, хотя он тоже ноотроп,а от них у меня голова болит
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Вы принимаете неэффективную дозировку. 100 мг обычно помогает.
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента( на основной и 2 дополнительных ) . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Спасибо всех благ
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомедуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Принимал золофт 25мг,при повышении становится плохо, психотерапевт сказал по 25мг принимать,2 месяца не сказать что стало лучше, Так же шум в ушах,туман в голове,. глазное дно проверял нормально всё.феназепам принимаю по четвертинки утро и на ночь на месяц назначили.другой невролог говорит по целой пей.от ноотропов болит голова особенно от Мексидол,врачи говорят индивидуальность, другие это не то лечение,устал по врачам ходить, ничего не помогает, парацетамол Нимесулид немного боль снимает, Феназепам тоже эффективен,но его недолго можно
минимально эффективная дозировка золофта 50-100мг, рассмотрите консультацию другого врача, чтобы получить второе мнение, прием феназепама допустим до 2 недель, так как высока вероятность формирования зависимости
Я вот пил по по 25мг,но началось боли в глазах переносице,шум в ушах, сейчас незнаю что лечить
25 не могли оказать какой либо терапевтический эффект, дозировка крайне мала
тревожное состояние может усиливать и провоцировать болевые ощущения
То есть склоняться к лечению психосоматики,а не по данным МРТ,и приему верошпирона,
От психосоматики так разве может быть шум в ушах, туман в голове,тремор,давить на глаза и переносицу?от золофта за 2 месяца даже в малых дозах должен же быть был результат?!?чё ни так то?!?
И вообще может помочь Кавинтон,или так себе, хотя он тоже ноотроп,а от них у меня голова болит
вероятно описываемые симптомы в рамках тревожного состояния, если принимали золофт в такой низкой дозировке, то какой-либо эффект ожидать не стоит
ноотропы не обладают доказанной эффективностью, в современной медицине не применяются
Спасибо всех благ
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20227 ответов
- 8 Января 20241 ответ
- 10 Октября 20241 ответ
- 17 Февраля 202523 ответа