Тянущие и колющие боли внизу живота

Дарья Писаренко28 Января

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 084 консультации

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста. В таких случаях рекомендуют продолжить прием рифаксимина на 400 мг 3 раза в день не менее 14 дней, а также один из спазмолитиков-тримебутин (тримедат) или мебеверин (дюспаталин). Препараты не назначают обычно для единовременного приема, тк может только усугубиться картина клиническая, конечно, если боль на фоне терапии сохраняется, то оставляют дюспаталин не менее 4-8 недель курсом. Эффективность лечения оценивают не ранее 2 недель с момента начала терапии

Нелли Туаева28 Января

4.5

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

17 092 консультации

Добрый день
Я врач -гастроэнтеролог сервиса «спроси врача» Туаева Нелли Фанисовна
Вам был назначен препарат , который напралвнн на подавления избыточного роста бактерий в кишечнике , обычно назначают препарат при нарушениях стула и метеоризме- альфа нормикс - ( достаточная доза и длительность лечения была назначена) , назначены 2 спазмолитика, их действие различно, я бы рекомендована оставить только тримедат ( он влияет и на моторику и снимает спазм, а дюспаталин относится только к спазмолитикам)
В кале есть повышение желчных кислот
( именно они могут давать неоформленный стул, они ускоряют перистальтику кишечника) , в таких случаях к терапии добавляют сорбенты - например фильтрум сти, принимают курсом до 7-10 дней
Повышение кальпротектина, реакция на кровь и белок в копрограмме- могут служит косвенным признаком воспаления, а могут быть и ложно высокие цифры - от приема антибиотиков , от жидкого стула и раздражения прямой кишки
Я бы рекомендовала пройти колоноскопию , для исключения органической патологии
Когда боли стихнут

Татьяна Гугнюк28 Января

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов, можно предположить наличие избыточного бактериального роста в кишечнике, также нарушения микрофлоры кишечника и моторики, функциональные нарушения моторики на фоне увеличения желчных кислот в кишечнике. В таком случае рассмотрите возможность продолжить приём альфанормикс курсом 14 дней, дополнительно эффективно применение энтерола 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, спазмолитики тримебутин или мебеверин 3раза вдень и смекту 3ираза в день 7-10 дней (для связывания желчи в кишечнике). Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.