Пришли анализы, нужно лечение

Ольга Зорина28 Января

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

62 938 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна! Вирус папилломы человека не лечится, покидает организм при хорошем иммунитете, мы должны только контролировать, есть ли какие то изменения на шейке матки в следствии носительства вируса. С этой целью делают кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом, когда шейку окрашивают растворами йода и уксусной кислоты, если есть какие то изменения берут биопсию, маленький кусочек шейки матки для исследования, если изменений нет контроль впч через год. Выявленные кандида, уреаплазма, гарднерелла не являются инфекциями передающимися половым путем, это условно патогенная микрофлора, которая всегда может быть во влагалище, и если нет жалоб лечение обычно не рекомендуют. Но, учитывая высокий титр Гарднерелла, вероятность делительного нахождения вируса папилломы человека в следствии нарушения микрофлоры, в такой ситуации лечение целесообразно. Обычно рекомендуют клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. На время лечения половой акт исключительно с презервативом. Для профилактики нарушения микрофлоры обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. После окончания лечения сделать кольпоскопию, если отклонений нет через 3 месяца мазок на онкоцитологию, раньше не информативно, клетки не успеют обновиться. Лёгкая дисплазия шейки матки обычно уходит самостоятельно, может быть на фоне нарушения Микрофлоры. Поэтому лечение, потом контроль онкоцитологии. Ничего страшного в результатах нет, не волнуйтесь! Но нужен контроль. Здоровья Вам!

Елена Абрамович28 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

108 883 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тактика лечения зависит от наличия / отсутствия жалоб.
При похожих результатах, обычно, предполагают, что обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано

Асият Болурова28 Января

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

8 083 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
Обнаружен высокоонкогенный тип впч - 52 тип . По цитологии шейки матки результат l-sil - означает признаки легкой дисплазии .

Но так как выявлен высокоонкогенные тип впч, даже независимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии (шейку окрашивают специальными растворами и рассматривают под увеличением).
Если кольпоскопическая картина в норме, показано обследование в динамике - мазок на цитологию и ПЦР на ВПЧ через 6 месяцев.

Если по кольпоскопии будет аномальная кольпоскопическая картина ( то есть выявлены подозрительные очаги), будет необходима одномоментная биопсия этих очагов.

Так как диагноз окончательный выставляется после биопсии по гистологическому анализу .

Не переживайте , у большинства женщин, особенно у молодых, L-SII регрессирует самостоятельно без какого-либо лечения. При ВПЧ тоже первые несколько лет после заражения очень высока вероятность элиминации (уничтожения) вируса иммунной системой.
Но Вы должны понимать, что нет лечения от ВПЧ. Только наблюдение за шейкой матки и хирургическое лечение в случае необходимости.
Если вдруг вирус успел привести к какому-то поражению.
Но медикаментозного лечения нет.


Насчет остальных анализов - обнаруженные микробы - условно- патогенные.
Они иногда действительно могут стать источником воспаления, но только когда их становится слишком много, или когда местный иммунитет ослаблен.
И это вызывает жалобы - зуд, жжение, болезненность . Тогда да, лечение назначается.
Если жалоб нет - залечивать эти микробы не нужно. Это представитель вашей нормальной микрофлоры,

Екатерина Топилина28 Января

5.0

Гинеколог

183 586 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По цитологии подозрение на поражение шейки матки, учитывая результат обследования и положительный ВПЧ в этом случае рекомендовано провести кольпоскопию, дальнейшая тактика по результату. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, по анализу условно-патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

Резеда Шагалиева28 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

40 429 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования есть измененный мазок на онкоцитологию, в такой ситуации рекомендуется пройти дообследование и выполнить кольпоскопию с биопсией. По результатам определяется дальнейшая тактика.
По мазку на флору ничего критичного нет, есть условно патогенная флора которая вне жалоб на выделения зуд не требует лечения.