Что вас беспокоит?
У ребёнка болит горло, сухой кашель, кучу лекарств пропили, антибиотик ничего не помогает
Ребёнок 12 лет заболел на новогодних выходных, температура 3 дня, сопли, горло кашель, пили тамифлю, полоскали горло фурацилином, рассасывали доритрицин, пшикали панавиром, промывали нос аквалором, температура спала, остался кашель сухой как будто с горла, воспалились глаза, врач назначил супракс, полоскание, промывание носа и полидекса, через неделю кашель прошел, соплей тоже почти не стало, выписали, через три дня после выписки вернулся кашель, боль в горле, нос закладывает как будто внутри, назначили полоскание, промывание носа, полиоксидоний, анализы мазок из горла, анализ крови, все сдали, но результат мазка только через пять дней, у ребёнка сильно болит горло и гнойники, вчера она убрала себе все гнойники, обработали перекисью, а сегодня они опять, горло уже чем только не полоскали Ничего не помогает (перекись, раствор Оки, хлоргексидин, рассасывали кучу таблеток, ничего не помогает). Что делать до результата анализа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю, что ситуация может вызывать беспокойство
По представленному общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты, нейтрофилы в норме
По представленным анализам может предполагаться недостаточность витамина Д,
в таких случаях рекомендуется принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол)
в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли)
с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Учитывая жалобы, сначала исключается стрептококковая ангина, для этого рекомендуется приобрести стрептатест в аптеке и выполнить натощак.
При положительном результате должен назначаться антибиотик (амоксициллин \ амоксиклав) строго на 10 дней
Для обезболивания может быть использован нурофен до 3 раз в сутки,
Предлагать кушать мороженое для купирования неприятных ощущений.
Витамин д, падает постоянно после перенесннного мононуклеоза, последнее время пили аква детрим 2000, но не помог, до этого поднимали виганловит зарубежный пили, перестали и опять видно упал
Нужно принимать витамин Д по рекомендациям постоянно, без перерыва на летние месяцы, это витамин, который дети получают на постоянной основе.
Рекомендуется сейчас сделать тест, это важно, чтобы исключить бактериальный процесс
А как он называется точно, смотрю в аптеке не могу найти на сайте?
Принятый ответ
Стрептатест, так и называется, посмотреть по разным аптекам, не везде есть в наличии
Спасибо
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик принимали?
По анализу крови выраженная бактериальная инфекция.
Рекомендуется провести экспресс тест на стрептококк (можно в домашних условиях) для исключения гнойной ангины.
Самостоятельно удалять гнойники ни в коем случае нельзя, так как очень высок риск инфицирования. С такими тонкостями необходим только очный осмотр детского лора.
Пили супракс, помимо боли в горле ещё беспокоит, сухой кашель
Сухой кашель может быть следствием раздражения горла, за счет отека миндалин.
Как долго принимали супракс и в какой дозировке ?
7 дней 400 мг
В таком случае есть подозрения на герпес вирусную инфекцию
Скажите, пожалуйста, вы были на очном осмотре у Лора ?
Нет Педиатор сказал дождаться всех анализов
В таком случае, пока вы ожидаете, боль рекомендуется купировать спреем ангидак
Здравствуйте!
Начнем с расшифровки анализа крови.
Анализ крови:
Лейкоциты — 8,91 × 10⁹/л, это норма (верхняя граница нормы 13,5 × 10⁹/л),
лейкоцитарная формула без особенностей. Нейтрофилы — 6,42, норма (норма до 8),
СОЭ — 6,13 мм/час, не ускорена (норма до 15 мм/час).
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
Гемоглобин — 130 г/л, норма (нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Тромбоциты — 286 × 10⁹/л, в норме (норма от 150 до 450 × 10⁹/л).
Витамин D ниже нормы (нижняя граница нормы от 30). В данном случае показан прием витамина D (Аквадетрим/Вигантол) в лечебной дозировке 2000 МЕ (4 капли) в утреннее время, в первой половине дня, курс 2 месяца Далее контроль анализа крови и переход на профилактическую дозировку -1000 МЕ. ( 2 капли)
Ознакомилась с фотографией горла. На фото отмечается налет на миндалинах.
Пожалуйста, подскажите: лимфатические узлы визуально в области шеи не увеличены? Не появился храп во сне?
Храпа нет. Витамин д после перенесенного мононуклеоза в 2023 году приходится постоянно пить, причём российские препараты не поднимают, сейчас пьем аквадетрим в дозировке 2000 постоянно, по результатам анализа низкий, ранее пили немецкий вигантолвит и добавляли турецким, общей дозой сначала 6000 тыс., после четыре, подняли до нормы
А что значит низкие лимфоциты?
Я вас поняла.
Витамин D рекомендуется принимать постоянно даже в летние месяцы.
Если у ребенка уже был инфекционный мононуклеоз, рекомендуется исключить стрептококковый тонзиллит. Для этого рекомендуется выполнить стрепта-тест, который продается в аптеке, для исключения наличия в ротоглотке бета-гемолитического стрептококка группы A. Это главный возбудитель бактериальной ангины. Мазок берется с миндалин, необходимо стараться не задеть слизистую щек и язык.
В качестве обезболивающего средства рекомендуется использовать Нурофен. Напишите, пожалуйста, вес ребенка, рассчитаем дозировку препарата.
Лимфоциты оцениваем в абсолютных значениях, а не в процентах. В анализе лимфоциты — 1,82 (норма от 0,8).
Вес 50 кг
Принятый ответ
При весе ребенка 50 кг Нурофен в таблетках (400 мг) - по 1 таблетке, не более 3-х раз в сутки.
Препарат начинает действовать через 1 час.
Для орошения зева можно использовать спреи с бензидамином, например, Оралсепт или Тантум Верде.
Как будет готов стрепта-тест, напишите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 26нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 2000МЕ (4 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.
По результатам ОАК данных за воспалительный процесс нет, но учитывая, что после приёма антибактериального препарата возникли повторные симптомы, нельзя исключать наслоение новой инфекции.
В первую очередь рекомендуют исключать стрептококковый тонзиллит при помощи стрептатеста, если результат положительный, в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию.
Если результат отрицательный, в таких случаях нельзя исключать герпесвирусную инфекцию ( возбудителем которой является ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа) и довольно часто налёт в горле может сохраняться вплоть до 10-14 дней.
В целом на данный момент тактика лечения верная, в таких случаях рекомендуют частые полоскания + таб например тантум Верде 3 раза в сутки, мятные пастилки в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях необходимо сделать экспресс тест на стрептококк ( продаётся в аптеке), при положительном ответе амоксициллин+ клавулоновая кислота в дозировке 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма 10 дней.
Если отрицательно, то ждём ответов сказка только на симптоматической терапии - обильное питьё, частое рассасывание любых аптечных леденцов без сахара
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, гнойники проходят при полоскании горла?
При наличии гнойников рекомендуется выполнить стрептотест, для исключения ангины.
И уточните ещё пожалуйста, сколько прошло времени после курса антибиотика? И нет ли увеличения лимфоузлов у ребёнка?
После курса антибиотиков прошло около двух недель
Увеличение лимфо узло не замечала, педиатр ничего не говорил про осмотре
Подскажите, а гнойнички после полоскания горла проходят?
Нет, чем только не полоскал, даже перекисью уже
Даже струей аква Лора для горла не вымываются
В таком случае, предположительно это ангина. Рекомендуется повторный приём антибактериальных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202211 ответов
- 10 Января 202418 ответов
- 18 Февраля 20251 ответ
- 5 Декабря 20251 ответ