Межпозвонковая грыжа L4-L5

Елена Кириченко29 Января

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП определяется левостронняя умеренных размеров грыжа диска L4-L5, но которая в узком месте довольно грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в левой ноге по наружней поверхности.

Показанием к оперативному лечению является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Следовательно, на сегодняшний момент может быть рассмотрен вариант оперативного лечения.
В данном случае может быть достаточно микрохирургического удаления грыжи диска L4-L5 слева. Абсолютных показаний к дополнительной инструментализации нет.
Межостистый имплантат в современной нейрохирургии не применяется, т.к. в мировой практике установка межостистого имплантата не зарекомендовала себя в качестве эффективной методики.

Владислав Свиридов31 Января

3.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !

Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии.

Изменения по МРТ умеренные, но с признаками компрессии корешка.
Соотвественно, если на фоне комплексного консервативного лечения не достигнут полный регресс корешкового болевого синдрома, то оперативное лечение целесообразно.
Стандартом оперативного лечения в данном случае является микродискэктомия