Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4057700

Что вас беспокоит?

Боли в груди,сухой кашель и отдышка

Добрый день! Все началось с бляшек на затылке,несколько лет зуд и шелушение, дерматолог ставил дерматит. Когда очаги стали увеличиваться обратилась снова и обнаружили псориаз и,назначили ксамиол. А примерно год назад появилась боль в пальце ноги при сгибании и прикосновении, постепенно палец стал краснеть и увеличился в размере, появилась скованность.Через месяц появились боли еще и в спине на уровне груди,да так что спать не могла,позже присоединились те же симптомы в запястье. Ревматолог поставила не уточненный артрит,назначила обследование и прием сульфасалазина. Через 3 недели появился кашель, отдышка была и до этого,сейчас усилилась,состояние как при температуре, но она в норме.Увеличился лимфоузел шейный с левой стороны.Уплотнение похожее на нарост там же в груди,откуда исходят боли. Жду приема у ревматолога, хотелось бы узнать мнение нескольких врачей, т.к следующий этап это гормоны,по словам терапевта который меня ведет.

Псориаз,пиелонефрит,гастрит.
22 года
28 Января ·Просмотров: 191·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. Изучила ваш вопрос.
Жалобы, которые Вы предъявляете, в частности боли в спине, суставах, отечность конечностей, скованность, а так же, учитывая в анамнезе псориаз, то больше похоже на псориатический артрит в сочетании с сакроилитом.
Для уточнения диагноза, требуется выполнить МРТ суставов, спины.
При подтверждении диагноза требуется помимо приема базисной противоревматической терапии, прием гормонов, обезболивающих (НПВС), плюс физиолечение для усиления эффекта препаратов

Наталья, подскажите пожалуйста, от чего может быть отдышка и кашель, увеличен лимфоузел?

Лимфоузел болезненный? Как вы поняли,что он увеличен?

Кашель появился после приема Сульфасалазина или до этого?

Что касается одышки, я бы рекомендовала оценить функцию легких, выполнив спирографию + КТ легких, учитывая аутоиммунный процессы в организме.
Узи лимфоузла, чтоб удостоверится на сколько он увеличен и его структуру оценить

Нет,не болезненный.Он легко прощупывается,терапевт после осмотра подтвердила его увеличение.

Да,после того как начала его принимать почти сразу.

Тогда лучше сделать узи, чтоб понимать на сколько он увеличен и его структура какая

В идеале сделать КТ легких и исключить аллергию на препарат.
Я б проконсультировалась с ревматологом либо на замену или отмену данного препарата

Принятый ответ

Здравствуйте.

Появление кашля, одышки и чувства, как при температуре, могут быть побочными эффектами к Сульфасалазину. В таком случае, может потребоваться коррекция дозировки или отмена лечащим врачом.

Если определяется уплотнение в груди, рекомендуют сделать УЗИ молочных желез и лимфатических узлов, чтобы исключить образования.

По анализам крови отмечается снижение эритроцитарного показателя, а также гемоглобин и эритроциты на нижней границе нормы, что может говорить о железодефиците. Его легко исключить или подтвердить, сдав анализы крови на ферритин, НТЖ, ОЖСС. Железодефицит может вызывать одышку, но это не основная причина.

Добрый вечер, уплотнение не в самой груди,а между(в том месте где за положен тимус)

уплотнение в в переднем средостении или в области тимуса может быть тревожным симптомом. Для этого подключаются высокотехнологичные методы обследования:
- КТ грудной клетки с контрастом, чтобы определить размеры, природу уплотнения, оценить кровоток
- оценить размеры лимфатических узлов по УЗИ

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.